您的附录和IBD之间令人惊讶的联系

几项研究探索了炎症性肠病 (IBD) - 克罗恩氏病和溃疡性结肠炎 - 与阑尾之间的关系。

一些研究表明,阑尾切除术(切除阑尾)与降低发展为溃疡性结肠炎的风险相关。 克罗恩病的情况正好相反 - 一些研究发现阑尾切除术后风险增加。

研究人员仍然不清楚为什么会存在这些关联,以及为什么阑尾切除术似乎对克罗恩病和溃疡性结肠炎的风险有相反的影响。

通常不建议在看起来健康的情况下移除附件。 对于因为另一个原因手术正在进行而除去阑尾的问题有一些争议:取出阑尾是因为外科医生已经在做另一个手术。 然而,由于发展为溃疡性结肠炎的风险,将健康人的阑尾取出并不是这样做的。

什么是附录?

这个小器官仍然有点神秘,因为它没有证实的功能。 它位于肠道的第一个分支,它看起来像一个蠕虫或管。 即使它看起来没有做任何事情,它确实发炎,这是一种称为阑尾炎的情况。

每年有500人中有一人进行阑尾切除术。

如果发炎的阑尾未被移除,它可能会爆裂。 爆炸的阑尾可能会导致严重的感染,这可能是致命的。 除去附件似乎不会导致任何进一步的健康问题。

与溃疡性结肠炎的关系

几项研究表明,切除阑尾可以减少发生溃疡性结肠炎的风险高达69%。

患有溃疡性结肠炎的人比普通人群不太可能因阑尾炎或其他原因进行阑尾切除术。

目前有三种理论认为,为什么患有溃疡性结肠炎的人的阑尾切除术比健康人的阑尾切除术少。

  1. 阑尾中的抗原与溃疡性结肠炎的发病有关。
  2. 易患溃疡性结肠炎的人群中肠道异常可能导致较少的阑尾炎。
  3. 进行阑尾切除可以保护一个人免于发展为溃疡性结肠炎。

最后的理论已经在动物身上进行过测试。 阑尾被切除的动物不太可能发展为溃疡性结肠炎。 在两周内进行阑尾切除术的动物也被发现不含细菌类拟杆菌 。 这种生物体可能会引发IBD的肠道炎症。 研究人员总结说,这可能意味着附录确实有用。 阑尾可能在粘膜免疫系统中发挥作用,它可以防止身体感染。

在溃疡性结肠炎发作后去除阑尾的影响尚不清楚。 总的来说,溃疡性结肠炎和阑尾切除术之间的关系尚不清楚。

然而,如果去除结肠( 结肠切除术 )来治疗溃疡性结肠炎,则阑尾也会被移除(因为它附着在结肠上)。

与克罗恩病的关系

两项研究得出的结论是,在切除阑尾后20年内克罗恩病的风险增加; 根据第一项研究,特别是女性在阑尾切除术后发生克罗恩病的风险最高。

第二项研究中的研究人员假设,在一些患者中,阑尾的最初发作可能实际上是克罗恩病的第一次发作。 克罗恩的症状被误认为是阑尾炎,阑尾切除术已经完成。

仅仅几年后,克罗恩终于被诊断出来了。 因此,阑尾切除术患者的克罗恩病风险可能并未真正增加。 研究人员总结认为,需要进一步的研究来了解克罗恩病与阑尾切除术之间的联系。

一句话来自

这些证据并不意味着我们都应该大声疾呼,并敦促那些有溃疡性结肠炎危险的亲密家人进行阑尾切除术。 也不应该将决定删除有克隆氏病风险的人的阑尾。 证据不足以强迫大手术或防止必要的阑尾切除术。 任何类型的手术都会带来一些风险,直到我们知道更多的风险,这些风险可能不会超过潜在的收益。

资料来源:

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Koutroubakis IE,Vlachonikolis IG,Kouroumalis EA。 “阑尾炎和阑尾切除术在溃疡性结肠炎发病机制中的作用:一个关键性评论。” Inflamm Bowel Dis Jul 2002。

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