融合或其他背部手术后脊柱变性
邻近节段退变或ASD是在脊柱融合或其他背部手术完成后经常发生的一种情况。 ASD影响手术治疗区域上方和下方的椎间关节。 ASD可以发生在脊柱的任何地方。
以下是ASD的临床定义：脊柱手术的并发症，可以在X线， CT扫描或MRI上看到手术部位上方和下方运动节段（即椎骨水平或椎间关节）的变化。
没有人确切知道脊柱融合是否会导致邻近节段退变。 当然，在这种情况的发展和进展中还有其他一些因素在起作用，特别是年龄的增长。 例如，Etebar 1999年在神经外科杂志上发表的一项研究观察了125例融合患者，其中植入了刚性硬件以纠正退行性不稳定。 该研究发现，绝经后妇女ASD的风险特别高。
当你有ASD时，什么使关节退化？
融合手术后，您可能会失去在手术完成地点移动脊柱的能力。 这意味着您将不再能够向前弯曲，向后拱起，扭转或倾斜手术中特定水平或水平的脊柱。
但是这个动作必须来自某个地方，以适应你一天数百次的事情，比如坐着，站着，走路，伸手，举起等等。
通常它来自手术部位旁边或附近的关节。
您可能了解ASD是由于手术部位上方和下方的椎间关节的额外磨损和撕裂导致的。 这些关节必须承担双重责任，以弥补脊柱的（现在）不动的部分。 因此他们受到额外的压力，这可能会导致退行性改变。
ASD会导致疼痛吗？
尽管与ASD相关的退行性脊柱改变确实出现在电影上，但它们不一定会导致症状（例如疼痛）。 如果症状出现，但是，您的医生可能会诊断您患有邻近节段疾病。
邻近节段疾病是进展形式的ASD（邻近节段退化），其中您以前没有体验过的症状出现。
ASD何时开始？
由融合手术引起的相邻水平变性需要时间来发展。 评估ASD发病率（一年内新发病例数）的研究可能会影响脊柱手术患者长达20年。 通过这种方式，研究人员可以为医生及其患者提供关于是否以及何时可能发展相邻节段退行性改变的想法。
例如，研究表明，年轻时背部手术的人最有可能随着年龄的增长而发展ASD。 这方面的一个例子可能是青少年接受脊柱融合治疗脊柱侧弯 。
ASD会添加到我的医疗问题吗？
那么如果脊柱融合术后电影中出现变化，你的确切诊断是什么？ 不幸的是，这个话题没有太多的研究。 Lee于1988年完成的一项小型研究发表在Spine上 ，涉及18名患者，发现ASD病例中最常见的退变类型与小关节关节炎有关。
另一项由Schlegel于1996年完成的研究也发表在Spine上 ，涉及58位患者，手术后发现椎管狭窄， 椎间盘突出和脊柱不稳定（平均发生率）为13.1年。
好消息是手术后脊柱关节退行性改变的存在并不一定意味着你需要处理另一个医疗问题。 研究试图将医生检查结果与影片退行性变化的证据联系起来，导致了一幅关于手术后ASD干扰你生活方式的程度的模糊画面。
虽然有些人确实需要第二次手术或至少对ASD进行保守治疗，但很多时候没有必要。
资料来源：
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