脊柱的侧向曲线
脊柱侧凸是脊柱最常见的畸形。 其他脊柱畸形包括后凸畸形和脊柱前凸 ; 但是,这些不太常见。 当脊柱有两种异常情况时, 诊断为脊柱侧弯 :
- 侧向弯曲:脊柱的侧向弯曲意味着脊柱从一侧到另一侧弯曲。 如果从后面看着一个人在弯曲脚趾的同时触摸他们的脚趾,则会出现S形的脊柱弯曲。 脊柱的轻度弯曲不一定是异常的。 小于10度的脊柱的侧向曲率在正常范围内。
- 旋转:旋转畸形通常很微妙,但始终存在于真正的脊柱侧弯畸形中。 脊柱侧弯的旋转方面导致椎体扭曲变形。
脊柱侧凸的原因
脊柱侧凸作为一般综合征分为几类。 最常见的脊柱侧凸形式(超过80%的病例)被称为“特发性脊柱侧凸”。 特发性这个词仅仅意味着原因未知。 特发性脊柱侧凸按年龄组进一步分类。 以下是特发性脊柱侧凸的四种类型:
先天性脊柱侧凸是椎骨发育异常的结果。 当脊柱骨头不能正常发育时,会导致脊柱侧弯畸形。 另外,一些特定的先天性综合征可能包括脊柱侧弯畸形。
这些综合征包括马凡综合征 , 埃勒斯 - 多洛斯综合征 ,骨质软骨营养不良(侏儒症)等。 这些都是结构性脊柱侧凸的例子; 这意味着脊柱在脊柱内存在引起异常曲率的问题。
另一类脊柱侧凸是非结构性或功能性脊柱侧凸。
当身体的另一部分出现问题并导致脊柱弯曲时,会发生这种情况。 例如, 腿长差异会导致脊柱向一侧弯曲。 肌肉痉挛和炎症也可能导致这个问题。 当脊柱侧凸被分类为非结构性的时候,治疗是针对潜在的问题,而不是脊柱本身。
脊柱侧弯治疗 - 阻止脊柱曲线进展
脊柱侧弯治疗是一个多年来一直引起争议的主题, 不幸的是,所有情况都没有明确的答案。 三种基本的脊柱侧凸治疗方案如下:
- 观察:当脊柱弯曲度最小时(临界值是有争议的,但取决于患者的年龄,骨骼发育阶段和症状,它位于20到30度曲率之间)时观察患者。 在这个临界点上,通常会追求更具攻击性的脊柱侧弯治疗。 当被观察时,患者每六个月由脊椎专家看到,直到骨骼成熟。
- 支撑:支具有助于控制脊柱弯曲的恶化,但对矫正现有的畸形没有多大作用。 当用于快速生长并且脊柱侧凸曲线恶化的儿童时,支具对脊柱侧弯治疗最有效。
- 手术:手术通常是更严重曲线的最佳选择。 根据曲线的位置和曲率的程度,外科医生会将椎骨融合到更正常的解剖位置。
是否还有其他脊柱侧弯治疗选择?
研究正在研究许多脊柱侧弯治疗的有效性,包括电刺激 , 脊椎按摩治疗 ,物理治疗和其他形式的治疗。 这些研究都没有显示改变脊柱侧凸的进展,但陪审团仍然没有。 当使用这些脊柱侧凸治疗时,一些患者症状得到缓解。
有些父母经常担心脊柱侧弯锻炼的孩子。 这些家长应该强调,所有的孩子都要经常锻炼。 参加运动或运动不会加剧脊柱的弯曲; 只有存在与脊柱侧弯相关的背痛时,才应尽量减少运动。 事实上,足够的背部肌肉力量是有效脊柱侧凸治疗的重要组成部分。