更换髋关节后腿长差异

作为髋关节严重关节炎的治疗方法进行髋关节置换手术 。 在髋关节置换手术期间,关节的球窝被人造植入物取代,通常由金属和塑料制成。 髋关节置换手术后 ,一些患者注意到一条腿可能比另一条腿长,最常见的是手术的腿。

为什么手术后腿部长度有时会有所不同?

执行髋关节置换手术

当进行髋关节置换手术时 ,髋关节手术打开。 大腿骨(股骨)的顶部被移除,并且骨盆的窝被成形。 将金属杯放置在打开的插座中,并将球放置在大腿骨的顶部。 新的球窝是稳定的,这意味着他们不会错位脱位 。 为了防止错位,您的外科医生可以通过将更大或更长的植入物放入骨中来调整球窝之间的张力。

腿长差异

具体如何放置髋关节置换植入物,以及植入物的大小将决定手术后腿的长度。 如果觉得髋关节太松或不稳定并容易发生髋关节脱位 ,那么外科医生可以选择在关节内植入更大或更长的植入物。

放置这些较大的植入物的缺点是肢体延长。 理想情况下,外科医生希望腿部长度最终对称,但这并不总是最终结果。

为了防止术后腿长差异,您的外科医生将使用髋关节置换假体的重叠示意图来模拟髋关节的X射线

通过这样做,您的外科医生可以确定手术时所需的种植体的预期大小,以及在手术过程中需要移除多少骨。 此外,一些医生正在使用计算机引导系统来帮助确认髋关节置换植入物的位置和大小。 计算机引导手术是相当于GPS系统的手术室,在屏幕上显示您的解剖结构,以帮助指导植入物的定位。

当腿长不等时,患者可能会出现疼痛加重和肌肉疲劳。 当腿部长度增加超过几厘米时,腿部的神经可能变得伸展,以致患者经历麻木或疼痛进一步下肢。

如果腿长不同,该怎么办

你的外科医生可以帮助你理解为什么你的腿长不同。 在某些情况下,腿长差可能已经预计,而在其他情况下,则是意料之外的。 小腿长度差异的常见处理是在短腿的鞋内提升。 如果差异大于约2厘米,则可能需要鞋底的积聚。

在较大的腿长差异中,手术可能被认为是重新调整种植体的尺寸或移除额外的骨骼,但通常只在受到严重影响的个体中进行。

重要的是要注意,腿长的差异并未显示影响髋关节置换将持续多长时间。

资料来源:

Clark CR等人 “全髋关节置换术后腿部长度差异”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,2006年1月; 14:38 - 45。