髋关节脱位和半脱位

髋关节脱位是一种非常罕见的损伤,最常见的原因是严重创伤。 髋关节脱位的最常见原因包括机动车碰撞,高处坠落,有时甚至是灾难性的运动损伤。

持续受伤的人将会有严重的髋关节疼痛 ,移动困难以及无法承受肢体重量。

由于脱位,腿部会处于不正常的位置,通常是腿部缩短和旋转。

髋关节脱位也可能发生髋关节置换术并发症 。 由于人造髋关节置换与正常髋关节不同,关节置换术后脱位可能是手术的风险 。 事实上,在接受髋关节置换手术后,1-4%的患者可能会髋关节脱位。 新型髋关节置换术用于进行手术的新技术使得这种并发症并不常见。

髋关节

髋关节是一个球窝关节。 髋关节窝是深盆骨,是骨盆的一部分(称为髋臼)。 球是大腿骨头(股骨)的顶部 - 髋关节的名称是股骨髋关节。 髋关节脱臼是非常不寻常的主要原因是球被深深地保持在髋关节窝内。

不像肩关节那样,球松散地坐在插座上,髋关节脱位并不常见,而肩关节脱位很常见。

除了创建稳定关节的髋关节骨骼解剖结构外,身体还具有强大的韧带 ,许多肌肉和肌腱,这也有助于髋关节的稳定性。

为了发生髋关节脱位,必须对关节施加强大的力量。 感觉髋关节紧绷感的人很少发生关节脱位; 这些情况被称为髋关节综合症

髋关节脱臼

当发生髋关节脱位时,必须损坏将球保持在插座中的结构。 发生髋关节脱位时常见的损伤包括髋关节周围骨骼骨折, 盂唇撕裂和髋关节韧带损伤以及关节软骨损伤。 另外,滋养骨骼的血管损伤可导致称为缺血性坏死 (也称为髋部骨坏死 )的病症。

持续髋关节脱位的人在伤后几个月和几年内发生关节炎的风险非常高,而且在他们一生中晚些时候需要进行髋关节置换的风险更高。 取决于软骨损伤的程度将决定在关节内发展未来问题的可能性。

治疗

对脱臼髋关节最重要的治疗方法是将球适当地放回套筒中 - 这叫做缩小关节。 为了重新定位髋关节,患者需要全身麻醉

与肩关节脱位不同的是 ,许多患者(特别是那些肩胛骨脱位复发的患者)可以自行复位,髋关节脱位通常需要很大的力才能复位。

一旦球回到插座内,医生将评估其他伤害,包括对骨头,软骨和韧带的伤害。 根据发生的伤害,可能需要进一步治疗。 破损的骨头可能需要修复,以便将球保持在插座内,并且损坏的软骨可能不得不从关节内移除。

在这种类型的损伤后, 髋关节镜手术越来越多地被用作确保关节尽可能健康的工具。

此外,随着髋关节创伤的类型,髋关节早期关节炎的发展非常普遍。 因此,许多患有髋关节脱位的患者最终需要髋关节置换手术

髋关节半脱位

相关的损伤称为髋关节半脱位。 联合半脱位是另一种描述人们经常称之为部分错位的方式。 在髋关节的情况下,这意味着球开始从球窝中出来,但没有完全脱出或错位。 髋关节半脱位患者可能会出现与持续髋关节脱位相同的问题。 这些人最终可能会发展髋关节泪液,骨坏死和髋关节炎。 髋关节半脱位是足球明星Bo Jackson 结束职业生涯伤病

资料来源:

“洞察到罕见但破坏性的足球髋损伤杜克医学新闻和通讯,2004年11月3日。

Foulk DM和Mullis BH。 “髋关节脱位:评估和管理”J Am Acad Orthop Surg April 2010; 18:199-209。