髋部骨折危险和死亡率

髋部骨折后多年风险增加

骨头破碎听起来可能听起来不太严重,但如果你是一个年长的男人或女人,髋部骨折可能是许多严重健康问题的开始。 老年人的髋关节破裂有多危险,髋部骨折后的死亡率是多少? 部骨折也称为髋部骨折,可导致严重的残疾,甚至死亡。

当你年长的时候,危险有多大?

在65岁以上的人群中,瀑布有可能成为造成伤害和伤害死亡的主要原因。

跌倒可能导致独立性大幅下降; 一个患有髋部骨折的人可能不再能够在社区中独立生活,并且可能不得不转向住院护理以获得日常活动中的更多帮助。

髋关节破裂后死亡率加倍

根据对髋部骨折管理的随机对照试验的回顾,髋部骨折后的平均1年死亡率为21%。 这意味着五分之四的老年人将在髋部骨折后的第一年存活下来。 自20世纪80年代以来,这一死亡率基本没有变化,其他条件的死亡率大幅下降。

几项研究表明,全因死亡率是髋部骨折后老年患者的两倍。 2017年对美国和欧洲超过122,000人的研究发现,在髋部骨折患者中,12年以上的全因死亡率增加了一倍。

骨折后第一年死亡率增加最多,几乎是一般老年人群的3倍。 随着时间的推移它逐渐减少,但几乎是八年或更长时间后预期的两倍。

2011年发表在“ 美国医学协会杂志”(内科)上的一篇论文调查了总共5,580名在骨质疏松性骨折(SOF)研究中接近20年的老年女性。

在受伤后第一年发生髋骨破裂的女性中,死亡率增加了一倍。 换句话说,在髋关节破裂后的12个月内,这些女性与没有髋部骨折的相似年龄的女性相比,有两倍的死亡风险。 一半以上的死亡发生在休息后的头三个月内。

以前的研究,例如2010年在“内科学年鉴”上发表的荟萃分析显示,髋部骨折后短期死亡率更高。 在对1957年至2009年期间发表的研究(共涉及578,436名50岁以上的女性和154,276名男性)的研究的回顾中,比利时和美国的研究人员发现,男性和女性在髋部骨折要高出五到八倍。 虽然骨折后两年的死亡风险较高,但死亡率仍高于那些从未髋关节破裂的老年人,即使经过10年的随访后。 在这篇综述中,男性死亡率高于女性。

髋关节骨折后死亡的原因

患者在髋部骨折后死于什么症状? 2011年的研究发现,与相似年龄的对照组相比,更多的女性死于肺炎和认知障碍。

Annals of Internal Medicine分析中,提出了一些短期死亡原因,包括手术后可能发生的问题(如肺栓塞感染和心力衰竭)。 此外,可能导致首发的健康问题 - 如痴呆慢性阻塞性肺病 (COPD)和心血管疾病 - 也被认为是导致死亡率增加的原因。 研究人员指出,一般来说,与没有骨折的人相比,髋部骨折患者在骨折前功能性受损更严重。

虽然年龄是跌倒的主要风险因素,但健康和适合的人可能被认为年龄较低,使他们不易跌倒和骨折。

北美髋部骨折的发病率和健康成本

在治疗受害者方面,髋部骨折代表了一项主要的健康成本。 在美国,每年约有30万人患有髋部骨折。 在加拿大,每年约有27,000名老年人髋关节骨折,治疗费用估计超过10亿美元。

研究继续研究如何最好地防止引起骨折的跌倒,包括更好地设计辅助装置,例如步行者,护理院内更柔软的地板材料,以及有针对性的职业和物理治疗以促进平衡和力量。

>来源:

瀑布和骨折。 美国国立卫生研究院老龄化公共信息表。 https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures

Haentjens P,Magaziner J,Colón-Emeric CS等人。 Meta分析:老年男性和女性髋部骨折后死亡率过高。 Ann Intern Med。 2010; 152(6):380-390

> Katsoulis M,Benetou V,Karapetyan T等人。 欧洲和美国老年人髋部骨折后的过高死亡率:CHANCES项目。 内科学杂志 2017; 281(3):300-310。 DOI:10.1111 / joim.12586。

> Leblanc ES。 髋部骨折并增加健康老年妇女的短期但不是长期的死亡率。 内科档案 2011; 171(20):1831。 DOI:10.1001 / archinternmed.2011.447。

> Mundi S,Pindiprolu B,Simunovic N,Bhandari M.过去31年髋部骨折患者的相似死亡率:RCT的系统评价。 Acta Orthopaedica 2014; 85(1):54-59。 DOI:10.3109 / 17453674.2013.878831。