慢性阻塞性肺疾病（COPD）是肺部进行性，不可逆转的炎症性疾病，使呼吸困难。 常见的症状包括慢性咳嗽，喘息，痰多，气短，胸部紧绷感，尽管在进入疾病的后期阶段，这些症状可能并不明显。
COPD是无法治愈的，但它是一种可预防和可治愈的疾病，而且越早开始治疗，预后就越好。
COPD是美国第三大死因，仅次于心脏病和癌症。 它主要发生在40岁以上的人群，影响超过1100万美国人。 然而，数百万成年人有肺功能受损的证据，表明诊断不足的可能性很高。
COPD如何影响肺脏
慢性阻塞性肺病的特点是气流的限制 - 无论是进出肺部 - 都不是完全可逆的。 这意味着由于以下一个或多个因素，进出肺部的空气较少：
- 气管和 肺泡 （进行气体交换的气囊）失去弹性，呼吸时无法伸展。
- 位于肺泡之间的墙壁被破坏。
- 空气管的内衬变厚并发炎。
- 空气管分泌更多的粘液，导致它们堵塞。
COPD中的气流受限是渐进的，这意味着它随着时间的推移通常会恶化。 它与肺部对有害刺激的异常炎症反应有关，如香烟烟雾，空气污染或刺激性化学物质。
COPD的类型
COPD是一个术语，用于描述一组肺部疾病，包括：
- 肺气肿：一种由肺泡损伤引起的疾病，肺部是肺部发生氧气和二氧化碳交换的最小气道， 肺气肿通常是由吸烟引起的。 由于这些炎症和疤痕被破坏，所以可以获得较少的肺泡，并且那些仍然变得结疤，失去弹性并导致空气陷入的肺泡。 你可以把它描绘成一个已经失去弹性的气球，但即使气球崩溃（如呼气），空气仍然存在。
- 慢性支气管炎： 慢性支气管炎 ，你的气道长期发炎，导致疤痕和增厚。 这个过程也经常导致粘液产生增加，然后充塞气道，进一步阻碍你的呼吸。
- 支气管扩张：在支气管扩张中 ，您的气道会扩张，这通常是您童年时期反复呼吸道感染引起的。 炎症还导致粘液的产生，甚至更多地阻塞你的气道。
通常，COPD患者同时伴有这些疾病的组合。 哮喘也可能与疾病有关，这是考虑治疗时的一个重要因素。
症状
COPD通常是无症状的（无症状），直到已经发生严重的肺损伤。 这是一种进行性疾病，大多数人有相对稳定的时期，并伴有间歇性恶化（恶化）。 常见症状可能包括：
- 气促（呼吸困难），特别是在劳累后
- 持续，每日咳嗽
- 痰生产（咳嗽痰），可以是清澈的，白色的，黄色的或绿色的
- 喘息
- 疲劳
- 频繁的肺部感染
- 胸部紧迫感
- 紫绀（嘴唇和甲床变蓝）
可能伴随疾病更严重阶段的其他症状和体征包括体重减轻，食欲不振（ 厌食 ）和疲劳 。
由于药物副作用或共同存在的心脏问题，可能会发生踝关节，脚部或腿部肿胀。 焦虑和抑郁是COPD的常见情绪症状，因此可能需要额外治疗以提高生活质量并降低COPD恶化的风险。
原因
慢性阻塞性肺病的一些原因包括吸烟，无论是吸烟还是接触二手烟，职业暴露于化学物质，室内和室外空气污染以及更少见的称为α-1-抗胰蛋白酶的遗传性疾病（AAT）缺陷 。 哮喘患者有时也会发生COPD。
诊断
要准确诊断慢性阻塞性肺疾病，必须进行完整的病史和体格评估，首先应询问您的医疗保健提供者，询问有关您的家族史以及您接触烟草烟雾和其他类型环境的历史的问题和/或职业暴露。 其他诊断测试可能包括：
- 血液测试（包括动脉血气和全血计数 ，特别是血红蛋白和血细胞比容水平）
- 胸部X光 （用于支持COPD诊断，不提供明确的诊断）
- 肺功能测试 ，如肺活量测定，肺扩散测试或体积描记法
- 脉搏血氧仪
- 筛查AAT缺陷
有四个阶段的COPD：轻度，中度，重度和非常严重。 分期通常在您的医生办公室进行肺功能测试。
治疗
COPD不是死刑判决; 经过适当的治疗，可以控制。 也就是说，有影响COPD预期寿命的因素，尤其是你的体重指数（BMI），气道阻塞程度，呼吸困难程度和运动耐量。
如果您是吸烟者，COPD的最佳治疗方法是尽快戒烟。 虽然这不会扭转您已有的伤害，但它可以帮助减缓COPD的进展。 其他治疗选择包括：
- 药物： 常用的COPD药物包括吸入性支气管扩张剂 ，吸入皮质类固醇 ，口服类固醇， 祛痰药 ， 磷酸二酯酶-4抑制剂和抗生素 。 治疗通常分为两类：维持药物，不管是否存在症状，每天和连续使用维持药物，以及在症状恶化时使用的救援药物，例如在恶化期间。
- 氧疗：当症状变得更严重时，可能需要补充氧气治疗 。 值得庆幸的是，现在有轻型便携式氧气装置可以让许多COPD患者过上相对活跃的生活。
- 肺康复：就像其他疾病的康复一样， 肺康复对于一些COPD患者来说可能会有很大的不同。
- 流感疫苗和肺炎疫苗：这些有助于预防感染。
- 肺部手术：重度COPD可考虑三种手术方式： 减容手术可用于去除受损的肺组织。 你的医生可能会推荐一种肺部切除术，即去除肺部扩大的肺大疱。 在非常严重的COPD中，可能推荐肺移植 。 由于医生使用非常严格的标准来选择手术候选人，只有小部分COPD患者有资格接受手术干预。 手术干预不会延长你的生存期，但它确实会改善你的生活质量。
- 气道清除技术：这些技术可清除气道粘液 ，包括控制咳嗽，胸部理疗和使用祛痰药。
应对
与COPD一起生活涉及身体，情绪，社交和实践部分。 你需要注意抑郁和焦虑，开始或保持锻炼计划，戒烟工作，寻求支持，确保你有营养饮食，与生活中的人沟通，并减轻压力。
看护
如果您正在照顾患有COPD的亲人 ，您可以帮助他或她管理症状，戒烟，锻炼身体，保持健康饮食，节约能源，并处理生命末期问题，如疼痛管理，抑郁症和意识错乱。
预防
虽然这种疾病是可治疗的，但必须强调的是，一旦患有慢性阻塞性肺病，损害是不可逆转的，并且没有已知的治愈方法。 但是，采取一切可能的措施来防止损害恶化很重要。
如果您还没有COPD但认为您处于危险中，以下步骤也可以帮助您防止发生COPD：
- 如果你吸烟，你应该尝试尽快戒烟 。
- 如果你和一个吸烟的人住在一起，确保他们不吸烟。 另外，当小孩在场时，任何人都不应该吸烟。
- 如果您的工作环境有害化学物质，灰尘或其他可能刺激您的肺部的职业危害，请务必穿戴防护设备，包括面罩和手套。
- 如果您有医生确定的发展疾病的风险，请每年接种一次流感疫苗。
- 了解如何改善家中的空气质量 。
- 进行肺活量测定以改善您早期发现的机会。
一句话来自
如果您有COPD的危险因素或认为您可能有COPD，请尽快去看医生。 你越早开始治疗，预后就越好。 有些事情可以减缓COPD的一些进行性症状。 最大和最有效的是戒烟 。 戒烟改善了COPD患者的生存时间和生活质量。 适当的营养和日常锻炼也是生活良好的关键。 通过治疗和管理你的症状，你可以过上最好的生活。
>来源：
>美国肺脏协会。 COPD如何影响你的身体。 2016年11月1日更新。
>美国肺脏协会。 什么导致COPD。 2017年12月23日更新。
>全球慢性阻塞性肺病倡议。 全球 慢性阻塞性肺病 诊断，治疗 和 预防 战略 ：2018年报告 。 2017年11月20日发布。
>全国心脏，肺和血液研究所。 COPD。 国立卫生研究院。 美国健康和人类服务。