强大的抗病毒药物
利巴韦林是用于治疗慢性丙型肝炎感染的强效抗病毒药物。 目前还不完全了解利巴韦林,但总的来说,它会干扰病毒的复制能力。 利巴韦林已获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗丙型肝炎,并且是世界卫生组织的基本药物目录。
利巴韦林以多种品牌名称进行销售,包括Copegus,Rebetol,Ribasphere和RibaPak。
药物功效
在2013年引入直接抗病毒药物(DAA)之前,其中包括Sovaldi , Harvoni , Daklinza和Viekira Pak等药物,治疗丙型肝炎最有效的方法是利巴韦林和聚乙二醇干扰素联合使用 。 已知双重疗法具有高水平的治疗副作用,其中一些可能是深远的。 尽管如此,联合治疗能够在约50%的病例中实现持续的病毒学应答 (治愈的临床定义)。
今天,对于较新的DAA类,利巴韦林的使用有所减少,尽管仍在某些联合治疗中开处方,特别是对于病毒的某些遗传株( 基因型 )以及先前治疗失败和/或晚期肝病的患者。
药物管理
利巴韦林口服,通常分两次服用12小时。 标准剂量范围从800毫克到1400毫克每天。 您的医生将根据您的病毒基因型,体重以及哪些其他药物将在治疗中共同使用来确定要开具多少利巴韦林。
治疗副作用
利巴韦林的副作用会因人而异,一些人管理会使疾病事件减到最少,而另一些人却经历了他们认为无法忍受的症状。 使用聚乙二醇干扰素最常见的副作用是:
- 贫血(10%的病例)
- 头痛
- 易怒和焦虑
- 萧条
- 脱发(脱发)
- 痕痒
- 失眠
- 关节疼痛(关节痛)
- 肌肉疼痛( 肌痛 )
- 厌食症
- 中性粒细胞减少
- 恶心和呕吐
- 发热
- 发冷
- 疲劳
接受治疗的患者经常会说Riba Rage,典型的表现为一般的烦躁不安和突然的情绪爆发。 虽然该术语暗示病因是利巴韦林,但更常见的是聚乙二醇干扰素。 有时会开具抗抑郁药来治疗这种情况,特别是在患有先前存在的精神问题的患者中。
治疗成本和访问
利巴韦林治疗的全程疗程可能会很昂贵,但幸运的是,对于较新的DAA疗程,治疗的持续时间比以前短得多。 过去,全套课程的费用可能在12,000美元之间。 今天,预计12周课程的费用为2,500美元,16周课程的费用为5,000美元。
医疗补助,医疗保险和私人保险通常将涵盖丙肝治疗批准时的干扰素成本。
可以通过药品生产商寻找合格患者的联合支付援助 ,以及针对未保险或低收入患者的患者援助计划(PAPs)。
治疗禁忌
利巴韦林对大多数人来说被认为是安全的,但有些人的治疗是禁忌的。 在以下情况下应避免使用利巴韦林:
- 如果你怀孕了。 临床研究表明利巴韦林可引起胎儿先天缺陷 。 如果治疗前妊娠测试为阴性,则应该仅对女性开具利巴韦林。 此外,在治疗过程中以及治疗完成后六个月内,女性和她的伴侣均建议采用两种避孕方式。
- 如果你正在哺乳。
- 如果您有晚期肾病,急性心脏病或晚期肝病。
- 如果你有自身免疫性肝炎。
一定要确保你的医生有完整的病史,包括你可能有的任何其他慢性感染(例如艾滋病 ,糖尿病)的信息,或者你可能需要怀孕的任何计划。
资料来源:
基因泰克。 “Copegus:处方信息的亮点。” 2015年12月31日访问。
默克。 “Rebetol:处方信息的亮点。” 2015年12月31日访问。