了解这种丙型肝炎“治愈”
丙型肝炎感染患者 的 持续病毒学应答（SVR ）仅仅意味着他们接受丙型肝炎治疗后，血液中没有丙型肝炎病毒（HCV）的证据。 SVR是HCV治疗的最终目标，并且在大多数情况下，如果HCV病毒载量在治疗完成后24周仍未检测到，可以在临床上定义为“治愈”。
在几乎所有情况下，SVR为24周的人都不可能经历病毒反弹（即病毒回复）。 大多数研究表明，在这种情况下，反弹率低至1％至2％。
定义SVR和其他病毒学应答
丙型肝炎治疗开始后，测试血液以测量病毒活性。 最终目标是实现无法察觉的病毒载量 。 在这种情况下，“不可检测”不一定意味着零或体内完全没有病毒活性; 相反，它被定义为使用当前的测试技术在血液中没有可检测到的病毒。
对每个反应阶段进行分类，其中一些阶段与治疗成功或多或少相关。 请看下面的图表。
| 术语 | 含义 | 定义 | 预测 |
| RVR | 快速的病毒反应 | 治疗四周后无法检测到病毒载量 | 通常更有可能实现SVR |
| eRVR | 扩展的快速病毒反应 | 在初始RVR之后，在第12周没有检测到病毒载量 | 通常更有可能实现SVR |
| EVR | 早期的病毒反应 | 到第12周，无法检测到病毒载量或病毒载量降低99％ | 未能实现EVR与实现SVR的机会不到4％相关 |
| ETR | 治疗结束时的反应 | 到第12周结束时达不到病毒载量 | 无助于预测治疗结果 |
| 部分响应者 | 能够实现EVR但在治疗结束后24周无法维持无法检测到的病毒载量 | 考虑治疗失败 | |
| 无响应者 | 无法在第12周实现EVR | 如果在第12周没有达到EVR，治疗通常会终止 | |
| SVR | 持续的病毒反应 | 在完成治疗后，能够维持12周（SVR-12）和24周（SVR-24）无法检测到的病毒载量 | SVR-24被认为是“治愈”，而SVR-12患者通常能够达到SVR-24 |
增加实现SVR的机会
SVR成功的主要决定因素之一是定时，早期治疗使患者获益超过延迟治疗。 在出现明显的肝损伤 （或理想情况下，任何损伤）之前通过治疗感染，您通常有更好的机会实现HCV的临床治愈。
此外，新型直接作用抗病毒药物（DAA）对慢性HCV感染者的治愈率具有深远影响。 即使在代偿性肝硬化患者中 ，曾接受50/50治疗成功率的患者中，SVR率在许多此类病例中已逐渐升至95％及以上。
III期人体试验估计了新治疗（初治）和以前治疗（有经验）的HCV患者的治愈率如下：
- Daklinza（daclatasvir）与Sovaldi 一起使用： 98％天真，58％患有肝硬化
- Harvoni（sofusbuvir + ledipasvir） ： 99％天真，94％经验
- 与利巴韦林 +聚乙二醇干扰素或利巴韦林单独使用的 Sovaldi（ sofosbuvir ） ：总体为82％至92％
- Technivie（ombitasvir + paritaprevir + ritonavir） ： 99％天真且经验丰富
- Viekira Pak（ombitasvir + paritaprevir + ritonavir与dasabuvir联合包装） ： 95％天真且经验丰富
- 与利巴韦林+聚乙二醇干扰素一起使用的Olysio（simeprevir）：天真80-85％
- 使用或不使用利巴韦林的Zepatier（grazoprevir + elbasvir）： 95％天真且经验丰富
什么未能实现SVR手段
虽然HCV治疗的目标是有效地根除病毒并让一个人过上健康的无肝炎生活，但如果病人无法达到这些目标，就不应该绝望。
即使你只有部分反应，研究表明，对肝脏的益处可以是深远的 - 不仅减缓疾病的进程，而且在一些情况下逆转纤维化，即使在具有显着肝损伤的人中也是如此。
如果您的一线或二线治疗失败，请花时间与医生一起监测您的血液结果。 如果您觉得您已准备好再次尝试，您的医生可以进行多项测试，以确定哪种药物可以为您提供实现SVR成功的最佳机会。
应对丙型肝炎
不要让丙型肝炎感染让你感到孤立。 有可用的帮助。
除了要求您的朋友和家人在您的旅程中为您提供帮助外，您还可以在网上或慢性肝炎支持团队中找到安慰加入活跃的丙型肝炎社区。 此外，了解更多关于慢性肝炎营养的知识可以让你感觉更好，并有可能改善你的治疗反应。
>来源：
> Chopra，S.和D. Muir。 慢性丙型肝炎病毒基因1型治疗方案。 UpToDate 。 更新09/14/16。
> Kattakuzhy，S.，Wilson，E.，Sidharthan，S.et al。 中度持续病毒学应答率与6周组合直接作用于晚期肝病患者的抗丙肝病毒治疗。 临床传染病 。 62（4）：440-7。
> Kattakuzhy，S.，Wilson，E.，Sidarthan，S.et al。 在初始治疗，病毒失败和直接作用抗病毒治疗的再治疗过程中耐药相关变异的演变（NIH SYNERGY试验）。 AASLD肝脏会议; 2015年; 摘要220。
> Smith-Palmer，J.，Cerri，K.和W. Valentine。 在丙型肝炎中实现持续的病毒学应答：系统回顾临床，经济和生活质量的好处。 BMC传染病 。 2015. 15:19。