利益是否超过风险？
如果您患有慢性阻塞性肺病 ，医生可能会将糖皮质激素（也称为皮质类固醇或类固醇）作为治疗计划的一部分。 虽然糖皮质激素确实有很多好处，但它们也有严重的风险和副作用，您应该注意。
根据全球阻塞性肺病倡议（GOLD），口服和吸入糖皮质激素在稳定期COPD治疗中的作用颇具争议性，且仅限于某些情况。
糖皮质激素如何工作？
由于它们与COPD有关，糖皮质激素通过减少肺部气道中的肿胀和炎症而起作用。
吸入糖皮质激素的优点和缺点
吸入糖皮质激素的常规治疗已被证明可以降低COPD急性加重的频率并改善III期 （严重）至IV期（非常严重）COPD患者的健康状况。 然而，它们的使用并不能阻止第一次用力呼气量 （FEV1）下降或降低与COPD相关的死亡率。 此外，吸入糖皮质激素的戒断可导致某些患者COPD恶化，并增加发生肺炎的可能性。
根据这些信息，吸入性糖皮质激素治疗并未显示在稳定期COPD患者中，但可能推荐用于COPD更晚期患者，并且是COPD恶化的标准治疗方案。
常用吸入性糖皮质激素包括以下几种：
- 倍氯米松
- 曲安奈德
- 氟替卡松
- 氟尼缩松
联合疗法
已显示使用与长效β受体激动剂组合的吸入性糖皮质激素可减少COPD恶化的频率，改善COPD患者的肺功能和总体健康状况，但同样可能增加肺炎的可能性。
口服糖皮质激素
现有的许多指南仍然主张在短期或长期使用口服糖皮质激素治疗COPD。 然而，根据GOLD，由于缺乏足够的益处证据和一长串不良副作用，因此不推荐这种做法。 以下是您可能熟悉的一些常见口服糖皮质激素：
- 强的松
- 地塞米松
- 甲泼尼龙
- 可的松
糖皮质激素的副作用
尽管口服糖皮质激素的副作用很多并且有详细记录，但与吸入性糖皮质激素有关的副作用更少且更不严重。 下面包括口服糖皮质激素的一些常见副作用：
- 降低的免疫系统（免疫抑制）
- 高血糖
- 体重增加
- 容易瘀伤
- 骨密度降低
- 肌肉崩溃，无力
- 白内障
- 青光眼
- 肾上腺功能不全（如果长时间使用并突然停止）
吸入性糖皮质激素更常与以下相关：
- 皮肤瘀伤
- 酵母感染口腔和咽部
- 声音嘶哑
关于糖皮质激素的最终词汇
任何治疗计划最重要的方面是有意愿遵循。 如果您无法遵守您的护理计划，您的医疗保健提供者应该尝试确定可能阻碍的障碍。
所有的治疗计划都应该清楚地解释他们的目的和可能的结果。 如果你的医生没有为你提供这些信息，你应该在离开他们的办公室之前澄清它。
资源：
> 全球 慢性阻塞性肺病 诊断策略， > 管理 > 和COPD预防 ，全球慢性阻塞性肺病倡议（GOLD）2006。可查阅：http：//www.goldcopd.org。