用于治疗COPD的支气管扩张剂的类型

患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的人通常使用支气管扩张剂 ,这是一种用于放松气道以帮助您更好地呼吸的药物。 通常使用定量吸入器(MDI)通过口腔吸入药物,但也可以液体,丸剂,注射剂或栓剂形式使用。

支气管扩张剂可以根据需要使用或每天处方两次以预防或减轻COPD症状 。 通常用于治疗COPD的三类支气管扩张剂是:

β-肾上腺素能激动剂

β-肾上腺素能激动剂(也称为β-激动剂)是一种与肺中特定受体结合的称为β-肾上腺素能受体的药物。 通过这样做,他们阻止触发支气管痉挛,并允许打开呼吸道。

β-激动剂既可以是短效的(持续4-6小时),也可以是长效的(持续12小时或更长时间)。 它们通过口服或通过MDI递送。 通常优选吸入方法,因为它可以更快地缓解症状。

目前在美国批准的短效β受体激动剂(SABAs)有:

目前在美国批准的长效β受体激动剂(LABAs)有:

β-激动剂药物也用于二合一制剂,如Symbicort ,它将福莫特罗与吸入性皮质类固醇(称为布地奈德)联合使用。

药物副作用通常与剂量有关,在口服使用时更常见。

最常见的包括心率过快(心动过速),心悸,震颤和睡眠障碍。

抗胆碱能药物

抗胆碱能药是阻断一种称为乙酰胆碱的神经递质的药物。 副交感神经 (与自动功能相关的神经 )是肺部乙酰胆碱的主要来源。 通过阻止这些物质的产生,气道中的收缩和痉挛被有效地阻止。

抗胆碱能药只能以吸入形式使用,并提供极好的支气管扩张作用,副作用很小。 抗胆碱能药对于那些因基础心脏病而不能使用β受体激动剂或甲基黄嘌呤的患者特别有用。

目前在美国批准的抗胆碱能药是:

还有一种叫做Combivent的组合吸入制剂,含有异丙托铵和短效β受体激动剂沙丁胺醇。

抗胆碱能药物最常见的副作用是口干和金属余味。 在罕见的情况下,青光眼已知会发生。

甲基黄嘌呤

甲基黄嘌呤是一种独特的一类药物,可以缓解气流阻塞,减轻炎症反应,调节支气管收缩。

它们的作用机制尚未得到很好的理解,并且虽然有效,但由于副作用的范围,这些药物并不常用于一线治疗。

甲基黄嘌呤类最适合那些无法用β-激动剂或抗胆碱能药物进行充分控制的人。 与其他类型的COPD支气管扩张剂不同,甲基黄嘌呤没有被吸入。 目前,它们可以以丸剂,液体,静脉内或栓剂形式提供。

美国批准的两种甲基黄嘌呤药物是:

副作用有时可能很深,尤其是静脉输注时。

症状可能包括头痛,失眠,恶心,腹泻,不安,呼吸急促和胃灼热。 如果您遇到呕吐,心律不齐( 心律失常 )或癫痫发作,请立即致电您的医生。

>来源:

> Vestbo,J .; Hurd,S .; Agusti,A。等人 “慢性阻塞性肺疾病诊断,管理和预防的全球战略:GOLD执行摘要”。 Am J Respir Crit Care Med。 2013; 187(4):347-65。 DOI:10.1164 / rccm.210204-0596PP。