如果您的医生告诉您应该接受肺气肿检测 ,您可能想知道用什么检测方法来诊断。
肺气肿是慢性阻塞性肺病或COPD的一种形式,其涉及损伤肺泡 ,即发生氧气和二氧化碳交换的微小气囊。 发生这种损坏时,可能会使呼吸困难。
如果您有肺气肿的体征或症状,如呼吸急促 , 慢性咳嗽 (伴或不伴咳痰),运动耐量降低或意外体重减轻,您和您的医生可能会担心。
诊断肺气肿通常涉及评估您的肺功能,并确保您没有其他原因导致您的症状。 让我们仔细看看用于做出诊断的一些测试。
历史与物理
在体检中提出的症状和发现为您的医生提供了任何健康问题的初步线索,包括肺气肿。
在你的办公室访问期间,你的医生会问你一些与你的病史有关的问题。 这将包括询问最常见的症状,例如:
她还会询问有关肺气肿的风险因素,例如吸烟, 二手烟 ,家庭和职业接触化学品和其他物质。
重要的是要注意,虽然肺气肿通常是由吸烟引起的,但从不吸烟的人也可能患上这种疾病。
你也会被问到你的家族史。 肺气肿的一些原因,如α-1-抗胰蛋白酶缺乏症 ,在家庭中发生。 让你的医生知道你的家人是否有肺气肿但没有吸烟是特别重要的。
仔细记录后,医生会进行体检。 她会听你的肺部,但也寻找肺气肿的其他迹象,如:
- 呼吸异常
- 桶式胸部 (桶式胸部是指由于肺部过度充气可能发生的胸部倒圆)
- 肌肉萎缩
- 减肥
- 泡指甲 (泡吧是一种症状,手指的两端呈现颠倒的勺子)
- 辅助肌肉的使用 - 当人们努力呼吸肺部疾病时,通常会看到颈部肌肉收缩,试图获得更多空气。
胸部X光
胸部X光检查是对肺,心脏,大动脉,肋骨和膈肌进行放射学检查。 如果您在医院,可以在放射科实验室,医生办公室或您的床边进行胸部X光检查。
您的医生将执行初始胸部X光检查以帮助诊断出肺气肿,然后在整个治疗过程中间歇性地监测您的进展情况。 在X光片上,肺气肿的肺看起来超透明,血管正常的标记不那么突出。 由于肺部过度充气(这会导致膈肌下降),膈膜也会变得扁平。不幸的是,直到疾病相当广泛时才会发现X线变化。
通常情况下,将进行胸部CT扫描,以帮助诊断并排除可能导致类似症状的其他疾病,如肺癌 。
肺功能测试
进行肺功能测试 (PFTs)以评估肺功能并确定对肺的损伤程度。
在肺气肿患者中, 总肺容量 (TLC)可能会增加,在尽可能深呼吸后呼吸的总空气量可能会减少但肺活量 (可吸入或呼出的空气量来自肺部)和第一次用力呼气量 (FEV),即可呼出的最大空气量(通常为一秒内可呼出的最大量)。 扩散能力是另一个重要的衡量指标。 它测试氧气从肺泡扩散到血液中的程度(毛细血管)以及二氧化碳从血流扩散到肺泡呼出的程度。
肺活量测定是一种通常用于监测肺气肿的简单测试。 它衡量的数量和多快,你可以呼吸和呼出。
另一项称为肺体积描记的测试也可以用来确定您的功能残气量 ,即正常呼吸后肺部残留的空气量。 当诊断不确定时常用它来区分阻塞性与限制性肺病 。
所有这些术语都是令人困惑的,但要了解你的疾病,医生必须解释他们是什么以及他们的意思。 了解这些数字在诊断时的位置可以帮助您了解治疗后症状是否改善或恶化。
动脉血气
动脉血气 (ABG)通过从动脉采集血液进行,例如手腕上的桡动脉或腹股沟中的股动脉。
该测试可测量血液中氧气和二氧化碳的含量,还可以让您和您的医生了解血液的酸度(pH值)。
ABG可用于帮助诊断疾病的严重程度以及对治疗的反应。
全血细胞计数
全血细胞计数 (CBC)是一项血液检查,可用于帮助诊断肺气肿并处理各种病症。
CBC通常在初次体检时完成,然后定期监测您的状况。
您的医生可能会经常检查您的CBC,因为这是检测感染存在的一种方法。 由于肺部感染和肺气肿可能有非常相似的症状,这个测试可以帮助你的医生确定你是否有任何症状与你的COPD有关,或者,如果你的COPD感染可能会加剧。
肺气肿诊断
肺气肿的早期诊断的重要性怎么强调都不为过。 虽然肺气肿根据定义不可逆转,但早期肺气肿治疗和仔细监测有助于减缓疾病的进展并改善生活质量。
>来源
> Kasper,Dennis L ..,Anthony S. Fauci和Stephen L. Hauser。 哈里森的内科医学原理。 纽约:Mc Graw-Hill教育,2015年。打印。
全国心脏,肺和血液研究所。 慢性阻塞性肺病。 诊断。 更新04/28/17。