运动诱发的哮喘或运动引起的支气管收缩会引起支气管收缩和哮喘症状,如运动时出现气喘, 呼吸短促 ,咳嗽和胸闷 。 它影响普通人口的7%到20%。
虽然您之前可能听说过运动诱发哮喘,但您的哮喘护理人员可能将其称为EIB。
哮喘医生比运动诱发哮喘更喜欢术语EIB,因为运动不是哮喘的危险因素,而是触发因素 。
症状
运动诱发哮喘的症状可能在短时间的运动后不久或10至15分钟进入较长时间的运动中发生。 运动诱发哮喘最常见的症状包括:
- 呼吸急促
- 胸部紧迫感
- 咳嗽
症状通常在不超过30到60分钟内休息。 寒冷的天气会增加症状的频率和严重程度。
诊断
对于在运动过程中或运动后出现典型症状的已知哮喘患者,医生通常会通过与患者讨论症状来推测运动诱发的哮喘。 除非患者的运动诱导的哮喘症状持续存在,或运动诱发的哮喘症状未能通过下文所述的某些措施得到预防,否则医生很多时候都不会寻求进一步的诊断测试。
如果您没有哮喘诊断,但在运动过程中或运动后出现呼吸困难,胸闷和咳嗽,则需要进一步调查以确保症状不是由于其他疾病(如心脏病)引起的。
在许多情况下,运动前和运动后肺功能测定的运动测试形式被用来确认运动诱发的哮喘诊断。
一般来说,您将在跑步机或固定自行车上锻炼,直到您达到预期最大心率的85%。 如果您的FEV1 (用力呼气量)在运动中下降超过10%,则您被认为有运动诱发哮喘。
一些哮喘护理人员可能会推荐支气管激发试验 ,但这并不是针对运动诱发哮喘的。 同样,不建议测量运动前后的峰值流量来诊断运动诱发的哮喘,因为结果往往不准确。
还需要考虑模拟运动诱发哮喘的气促,胸闷和咳嗽的其他原因。 如果您没有出现其他哮喘症状,并且没有从下面列出的一些预防措施中受益,这一点尤其重要。 其他诊断你的医生可能考虑包括:
预防
如果你的哮喘控制不好,体验到运动症状,治疗控制不佳的哮喘对你来说可能是最有益的策略。 一般可以使用以下吸入药物之一预防运动诱发的哮喘:
对于白天间歇性运动且在每次活动前无法服药的儿童和成人,可使用长效支气管扩张剂(LABA)或白三烯抑制剂:
- 长效支气管扩张药: LABAs如沙美特罗和福莫特罗,但不推荐作为哮喘的唯一治疗方法,可用于运动诱发的哮喘。 沙美特罗和福莫特罗应分别在运动前30分钟和5分钟服用。 每12小时都不应该使用更多次数。
- 白三烯抑制剂:白三烯抑制剂如孟鲁司特(Singulair)和Zafirlukast(Accolate)可用于预防需要更长时间保护或使用吸入器存在问题的患者的运动诱发哮喘症状。 如果您开始运动后出现喘息症状或支气管收缩,或者您在开始运动前忘记服用药物,您将需要使用救援吸入器并遵循哮喘行动计划 。
>来源:
> O'Byrne PM。 患者教育:运动诱发哮喘(超越基础)。 在:UpToDate。 2017年。
>风暴WW。 与运动有关的哮喘。 免疫过敏临床北Am。 25(1):31-43。