快速缓解药物用于改善急性哮喘症状
尽管短效支气管扩张药 （SABAs）如沙丁胺醇是用于缓解与哮喘相关的急性胸闷， 咳嗽， 呼吸短促和喘鸣的主要救援药物，但您的医生可能会开其他药物作为哮喘护理的一部分计划或在办公室或急诊室。
我们会讨论：
- SABA（例如沙丁胺醇）
- 抗胆碱能药（如Atrovent）
- 类固醇（如泼尼松）
SABAS
通过松弛平滑肌，SABA可缓解支气管收缩，或收紧肺部肌肉。 在使用平滑肌松弛的几分钟内，气道中的肌肉收缩会释放，气流阻塞减少，随着更多空气流过呼吸道，呼吸变得更加容易。
在短时间内频繁使用SABA是缓解哮喘症状和改善呼吸的有效方法，但在提供缓解的同时，频繁使用SABA是哮喘控制不佳的标志。 如果您需要每周使用两次以上的SABA或在一个月内使用单一SABA吸入器，您的哮喘控制不佳。 你需要看你的医生，并讨论如开始或增加吸入类固醇的剂量等行动。
当使用间隔器通过定量吸入器吸入时，SABA最有效，或通过雾化器递送，以便药物可以直接作用于肺部。
在非常年幼的儿童中，一些医疗保健提供者仍然使用口服SABA，但副作用更常见，并且口服形式的药物不如具有间隔物的吸入器那样有效。 通常，吸入SABA是首选，因为症状改善更快，副作用较少。
SABA的副作用包括：
- 心率快速
- 躁动
- 头痛
- 肌肉震颤
- 低钾
- 睡眠障碍
抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过作用于肺中的不同受体而提供平滑肌松弛和阻塞的缓解。 由于抗胆碱能药物作用于不同的细胞受体而不是支气管扩张剂，因此许多医生将抗胆碱能药物与支气管扩张剂联合用于急性缓解哮喘发作时的气道阻塞。 抗胆碱能药可与支气管扩张剂在雾化器中组合使用，或作为单独的吸入器与间隔器交付使用。 还有几种吸入器将抗胆碱能药和支气管扩张剂结合使用，可用于成人。
虽然β受体激动剂在几分钟内起作用，并且具有仅数分钟的有效治疗时间，但抗胆碱能药物需要更长的时间才能产生效果并且效果持续更长时间。 吸入时产生80％的支气管扩张效应可能需要长达30分钟，效果可能持续6小时。 因此，抗胆碱能药物不适用于单独的哮喘症状的急性治疗。
与β-激动剂相比，吸入抗胆碱能药物通常具有良好的耐受性，其全身副作用很少。
一些报道的副作用包括：
- 头痛
- 口干
- 嘶哑
- 咳嗽
- 鼻塞和鼻窦疼痛
- 恶心和胃部不适
- 流感样症状
- 模糊的视野
- 头晕
类固醇
经过一小时的治疗后，气流阻塞的改善率显着下降。 通过口服或通过静脉内（iv）线服用全身性类固醇可通过减少肺中的炎症显着加速改善。 目前的指南推荐任何PEFR低于预计的70％的患者使用类固醇。
类固醇给药后的症状改善一般至少需要6小时。
一般来说，你的医生会问你以前是否需要使用类固醇，或者如果你在介绍中出现不适，他们会在给予类固醇方面犯错。 你的医生还会问一堆问题并进行测试，以确保你没有活动性细菌感染。 将全身性类固醇给予有活动性细菌感染的人的结果类似于当你将火起动器倒在活火中并可能导致你显着恶化时发生的情况。
与短期类固醇使用相关的副作用包括：
- 食欲增加
- 消化不良
- 紧张或不安
- 头晕或头晕
- 冲洗脸部或面颊
- 打嗝
- 出汗增加
- 葡萄糖水平升高
随着时间的推移，如果你需要多剂量的类固醇，你会增加患高血压，眼内白内障，血糖控制不良以及骨质疏松等骨骼问题的风险。
您的医疗保健提供者有许多不同的快速缓解药物来帮助治疗哮喘。 您可能会使用SABA作为哮喘护理计划的一部分，但过度使用是控制不佳的一个标志。 如果您的哮喘恶化，您的医疗保健提供者也可能会在特定情况下使用类固醇和抗胆碱能药。 了解每种药物的作用及其潜在的副作用将有助于更好地控制哮喘。
资料来源：
> FamilyDoctor.org。 哮喘治疗。
>全国心脏，肺和血液研究所。 专家组报告3（EPR3）：哮喘诊断和管理指南
>哮喘。 胸科医学：肺病和危重病医学要点 。 编辑：Ronald B. George，Richard W. Light，Richard A. Matthay，Michael A. Matthay。 2005年5月，第5版。