手部畸形在类风湿关节炎

条件是可预防的还是不可避免的?

手中含有超过25个关节,这些关节特别容易受到类风湿性关节炎的破坏性影响。 事实上,手腕和关节的僵硬和肿胀通常是这种慢性自身免疫性疾病的首要症状。

当免疫系统发生功能障碍并攻击身体的关节时引起类风湿性关节炎,引起疼痛,炎症,疲劳和虚弱。

随着时间的推移,随着疾病的进展,它会导致残疾增加,因为疼痛和受限制的运动范围使其难以发挥作用。

当这种情况发生在手中时,它可能使开放瓶子几乎不可能并且导致手腕,手和手指逐渐变形。

类风湿性手部畸形的原因

与身体其他关节一样,手中的关节被称为滑膜的薄而柔韧的膜包围。 滑膜产生滑液 ,一种薄而粘稠的物质,有助于润滑关节。

对于类风湿性关节炎,免疫系统会将白血球称为白细胞,以攻击健康的关节组织。 滑膜通过产生一层一层新的滑膜细胞来对这种攻击作出反应,一层在下一层。

这些组织的积聚会引起进行性畸形,因为它们会挤压到关节间隙中,并触发释放进一步降解周围软骨和骨骼的蛋白质。

这些复杂的生物化学变化可能会影响手的结构,导致肌腱扭曲,骨骼和关节不对齐。

受影响的手和腕关节

类风湿性关节炎通常不对称地发展,这意味着它可以以不同于另一只手的方式影响一只手。 它通常出现在手中的一个或多个以下关节中:

远端指间关节(手指和拇指的最外侧关节)通常不会受到影响,直到疾病进展并且其他关节已经受到影响。

先进的类风湿关节炎的一个更可识别的迹象是称为尺骨 偏差的情况 。 由于附近的肌腱断裂,手指开始向小指方向漂移。 同时,手腕会开始移向手的拇指侧。

治疗类风湿性关节炎手部畸形

手发生畸形时,药物不能逆转。 手术可能有助于重新调整手并恢复一些运动和功能的范围。 这不是一项简单的手术,通常需要延长物理治疗的恢复时间。

最终, 早期治疗是最小化损害并延缓类风湿性关节炎进展的最佳方式。 治疗因疾病阶段而异:

>来源:

> Chung,K.和Pushman,A。“风湿性手的管理中的现有概念”。 J Hand Surg Am 2011; 36(4):736-47。 DOI:10.1016 / j.jhsa.2011.01.019。