贫血和关节炎
贫血症是血液中红细胞数量异常少或血红蛋白量过多时发生的一种病症。 血红蛋白是一种富含铁的蛋白质，与肺中的氧气连接，因此可以将其运送到整个身体组织。
患有关节炎炎症类型的人群，例如类风湿性关节炎， 贫血症并不罕见。
例如，慢性疾病的贫血是一种特殊类型的贫血症，其对炎症反应发展。 不过，慢性病的贫血必须与其他类型的贫血区别开来，因为治疗取决于类型。
贫血的症状
与贫血相关的常见症状包括疲劳， 气短 ，头晕，心跳加快，心跳不规则，头痛，手脚冰凉，脚冷，皮肤苍白或淡黄色， 胸痛 。 患有贫血症的人可能会遇到一种或多种这些症状。 如果没有明显的贫血症状或症状，则在进行血液检查前可能无法检测到该病症。
贫血的类型
缺铁性贫血是最常见的贫血类型。 顾名思义，当你身体缺乏足够的铁时，会出现这种类型的贫血症。 通常，失血是缺铁性贫血的原因，铁的吸收不良也可能导致病情。
当体内维生素B12或叶酸水平低时，可发生维生素缺乏性贫血 。 B12缺乏时 ，维生素通常不能被很好地吸收。 恶性贫血是导致B12缺乏症的众多原因之一。
再生障碍性贫血是当身体停止产生足够数量的红细胞时发生的罕见类型的贫血症。
病毒感染，暴露于有毒化学品， 自身免疫性疾病和某些药物被认为是可能的原因。
当血流或脾脏中红细胞异常破裂时，会发生溶血性贫血 。 可能的原因包括机械原因（如动脉瘤），感染，自身免疫性疾病或先天性或遗传性异常（如镰状细胞性贫血 ）。
慢性疾病贫血是继发于其他疾病的贫血症状。 它可能与癌症，肾脏疾病，肝脏疾病，甲状腺疾病，类风湿性关节炎或任何干扰红细胞生成的病症有关。
慢性病的贫血与铁缺乏性贫血的区别
对于炎性类型的关节炎患者，重要的是区分影响他们的两种最常见的贫血类型 - 缺铁症和慢性病贫血。 许多关节炎患者服用NSAID （非甾体抗炎药）作为其治疗方案的一部分。 NSAIDS与消化道出血风险增加有关。 患者和医生必须注意风险，监测症状以及定期血液检查以检查血液计数 。
如前所述，失血可能是缺铁性贫血的潜在原因。
慢性疾病贫血
伴有慢性疾病贫血，铁代谢发生改变。 当炎症由免疫系统触发时，身体内的铁代谢进入防御模式，可以这么说。 当发生这种情况时，血红蛋白会轻微下降，铁被身体吸收的程度减少，体内游离铁会储存在肝细胞中，血清中的铁蛋白水平会升高。
慢性疾病贫血不会进展。 通常， 血红蛋白水平徘徊在略低于正常范围，通常不低于9.5mg / dl。
在缺铁性贫血和慢性病贫血中，血清铁水平较低。 在任何一种情况下都可以在显微镜下观察到小红细胞，但它们更典型的是缺铁性贫血。
转铁蛋白是一种运输铁的蛋白质，在缺铁性贫血症中升高 - 这表明身体需要更多的铁。 总铁结合力（TIBC）是转铁蛋白的间接测量指标，慢性贫血症的发生率很低 - 这表明铁含量足够，但不易获得。 当铁储存量减少时，TIBC通常较高，当铁储存量较高时，TIBC较低。 在缺铁性贫血中，TIBC通常超过400微克/分升，因为铁储存量低。
血清铁蛋白通常用于区分两种类型的贫血，但在炎症的情况下可以升高。 在炎症状态下，即使存在缺铁性贫血，血清铁蛋白也可升高至正常水平。 它可能会令人困惑。 血清转铁蛋白受体测试可以帮助分类，因为它受炎症影响较小。 在缺铁性贫血中，血清转铁蛋白受体会很高。 在慢性疾病贫血中，血清转铁蛋白受体通常较低或偏低。
慢性疾病的贫血症不用铁补充剂治疗。 额外的铁实际上可能是有害的，这取决于潜在的慢性疾病。 然而，铁缺乏症可能表明铁补充。 此外，如果出血，应确定出血的来源。
资料来源：
贫血。 美国血液学会。
铁病研究所。 慢性疾病贫血。