IBD患者的叶酸缺乏症

叶酸是一种水溶性的B族复合维生素,对身体很重要,可用于创造新细胞和制造红血球等多种功能。

它被发现在食物中时被称为叶酸,如豆类,水果和绿叶蔬菜。 叶酸是在许多强化食品(如面包和谷类食品)中作为补充物发现的叶酸的合成版本。

炎症性肠病 (IBD)患者有叶酸缺乏的风险,尤其是服用甲氨蝶呤柳氮磺胺吡啶的患者。

为什么叶酸的重要

身体不能制造叶酸或叶酸,所以它必须从食物和补充剂中获得。 叶酸是在怀孕前和怀孕期间重要的B族维生素,因为它用于细胞的创造和分裂。 需要足够的叶酸摄入量来预防婴儿脊柱裂等神经管缺陷。

叶酸也是身体维持适当水平的氨基酸同型半胱氨酸所必需的,这是人体蛋白质合成所需要的。 没有足够的叶酸,高半胱氨酸会积聚在体内。 高水平的同型半胱氨酸与心血管疾病有关。

叶酸还可以通过防止身体DNA的某些变化来帮助预防癌症。 因为需要叶酸来制造红血球,获得足够的叶酸对防止贫血也很重要。

为什么IBD患者有叶酸缺乏的风险

患有小肠克罗恩氏病的人有吸收许多维生素和矿物质的风险 - 包括叶酸。 叶酸被小肠的中间部分和最后部分, 空肠和回肠吸收。

柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤是用于治疗可能干扰叶酸代谢的IBD的两种药物。

叶酸吸收不良的其他原因包括酒精滥用,肝脏疾病以及使用抗惊厥药物, 二甲双胍 ,氨苯蝶啶或巴比妥类药物。

IBD患者是否患有叶酸缺乏症?

一项研究表明,新诊断的儿科患者叶酸水平高于没有IBD的儿童。 作者感到惊讶,因为在成人IBD患者中发现了相反的情况。 可能需要监测IBD儿童的叶酸水平,以确定是否真正需要补充剂。

IBD患者处于升高水平的同型半胱氨酸风险。 同型半胱氨酸是一种氨基酸,水平过高与血凝块和心脏病发作有关。 在IBD患者中,叶酸缺乏症可能是也可能不是由于同型半胱氨酸水平升高而引起的 - 证据是相互矛盾的。 至少有一项研究表明IBD患者同型半胱氨酸水平升高可能是维生素B12水平低的结果,而不是低水平的叶酸。

你可以做什么

为了预防叶酸缺乏症,建议IBD患者补充叶酸。 服用柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤的患者尤其需要额外的叶酸。 对于叶酸缺乏风险最高的人,通常建议每天补充1000微克(1毫克)的叶酸。

请咨询医生,以确定您每天需要多少叶酸,以及是否需要服用任何补充剂。

一些含有叶酸或叶酸的食物是:

资料来源:

美国克罗恩和大肠炎基金会。 “饮食和营养”。 CCFA.org 2009年4月29日。

Erzin Y,Uzun H,Celik AF,Aydin S,Dirican A,Uzunismail H.“没有过去小肠切除的炎性肠病患者的高同型半胱氨酸血症:与钴胺素,吡哆醇,叶酸盐浓度,急性期反应物,疾病活动度和先前的血栓栓塞并发症“。 J Clin Gastroenterol 2008年5月 - 6月; 42:481-486。

Heyman MB,Garnett EA,Shaikh N等人。 “儿科新诊断的炎症性肠病患者的叶酸浓度。” Am J Clin Nutr 2009年2月; 89:545-550。

膳食补充剂办公室。 “膳食补充剂情况说明书:叶酸。” 美国国立卫生研究院2009年4月15日。

Romagnuolo J,Fedorak RN,Dias VC,Bamforth F,Teltscher M.“高同型半胱氨酸血症和炎性肠病:横断面研究中的患病率和预测因子”。 Am J Gastroenterol 2001年7月; 96:2143年至2149年。

Silaste ML。 “饮食对抗氧化剂,氧化LDL和高半胱氨酸的影响。” 奥卢大学图书馆2003年。

Vagianos K,Bector S,McConnell J,Bernstein CN。 “炎症性肠病患者的营养评估”。 JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007年7月 - 8月; 31:311-319。