服用泼尼松时体重增加很容易，但很难将其取出
泼尼松是一种皮质类固醇，常由医生开处方以治疗许多炎症性疾病，包括炎症性肠病（IBD） 。 在某些情况下，人们发现服用泼尼松可以导致体重增加。 对于那些体重不足的人来说，这可能会有所帮助，但对于其他人来说，这可能会带来另一个应对的问题。
为什么泼尼松用于IBD
肾上腺产生称为皮质醇的天然形式的类固醇。 皮质醇在机体中具有重要作用，并且用于调节新陈代谢，免疫功能，炎症以及对压力和损伤的反应。 强的松是一种类似于皮质醇的合成类固醇，当以较高剂量处方时，有助于控制IBD等炎性疾病的症状。
IBD引起的炎症导致消化道内膜溃疡，并可能引起其他并发症。 强的松多年来一直用于治疗IBD引起的炎症。 泼尼松的目标是尽可能短时间使用它，然后逐渐减量并在炎症消退时停止使用。 它通常用作一种可以快速工作的治疗方法，而另一种可能出现问题并且更可持续的长期治疗计划则可以实施。
泼尼松副作用
尽管泼尼松通常有助于快速控制炎症，但可能会带来副作用。 一种潜在的副作用是食欲增加，不幸的是会导致一些人体重显着增加。 为什么服用泼尼松治疗IBD会导致体重增加有几个原因，其中包括：
- 体液潴留
- 卡路里消耗量增加
- 减少体力活动
好消息是，当意识到强的松体重增加发生的原因时，可以采取措施避免在开处方时增重，并了解如何减肥。
为什么泼尼松重量增加会发生
泼尼松导致身体保留钠（盐）并失去钾。 这种组合会导致体液潴留，体重增加和腹胀 。 泼尼松导致食欲增加，这意味着吃更多的食物和摄取更多的卡路里也很常见。 在某些情况下，如IBD，如果缺乏食欲是一个问题，这实际上可能是有益的。
由于炎症或慢性病，许多人正在服用泼尼松。 这些健康问题可能会使体育活动更加困难，增加体重增加的总体效果。 泼尼松也可以引起脂肪再分布，这使得即使是少量的体重增加也更难以忍受。 泼尼松治疗期间获得的体重位于面部，脖子后部和腹部。
但不是所有的体重增加都不好
IBD的征兆之一是意想不到的体重减轻。 在某些情况下，体重减轻量可能很大，可能会引起关注。
出于这个原因，减肥是治疗的目标之一。 泼尼松可能有助于扭转一些体重减轻，这是一件好事，只要它不会以其他方式过度。
预防泼尼松重量增加
应对泼尼松体重增加的最佳方法是尽量避免它首先。 可以用来避免体液潴留的措施包括减少钠饮食和通过富含钾的食物（如香蕉，香瓜，葡萄柚和利马豆）增加钾摄入量。 建议每天减少钠含量低于2000毫克，避免高度加工的食物可以帮助实现这一目标。
尽管食欲增加，为了避免体重增加，可以尝试减少每天消耗的热量，减少饮食中的脂肪，每天吃几餐，而不是3餐。 专注于消除空卡路里，如简单的碳水化合物和加工糖是重要的。 相反，确保每一个卡路里都来自营养食物。
如果可能，运动也可以帮助预防或减轻泼尼松的体重增加。 与医生谈谈开始一种健身方案，该方案不仅可以帮助减轻泼尼松重量，还可以促进长期健康。 推荐给物理治疗师是有帮助的，因为当存在潜在的慢性疾病时，量身定制的锻炼计划很重要。
有很多因素可能导致体重增加，当停用泼尼松时，应对预防体重增加或减轻体重可能会令人沮丧。 不是每个人在服用泼尼松时都会体重增加，但大多数人会获得一些。
如何失去收益
好消息是，当强的松的用量低于10毫克/天时，体重增加的副作用倾向于逆转。 随着泼尼松逐渐减少并停止，液体潴留和食欲增加也会减少。 然而，服用泼尼松时发生的任何体重增加都不会立即自动恢复。 坚持健康的饮食计划和经常锻炼将需要减肥。 当导致泼尼松被规定的健康问题得到解决或处于良好控制之下时，这些事情都会变得更容易。
医生可以推荐适合您特定生活方式和任何医疗条件的最佳饮食和健身计划。 不幸的是，减肥并不容易，这就是为什么这么多的饮食计划和药丸承诺快速减肥。
然而，减肥的最佳方式仍然是通过健康的生活方式：减少卡路里消耗和定期锻炼。 体重减轻应该是缓慢而稳定的，以便永久失去磅的最佳机会。 保持饮食和锻炼日记可能有助于减轻体重并保持动力。
一句话来自
体重增加和体重减轻往往会发生在某些IBD患者身上。 当因体重增加或因使用泼尼松或其他药物治疗而导致体重下降时，保持适当的体重可能是一种斗争。 在IBD中始终重要的是尽可能保持健康饮食，并接受足够的营养物质来滋养身体。
增加一点体重并不总是一件坏事; 在某些情况下，它可能更健康，因为没有足够的体脂有一些健康问题。 保持平衡是重要的，并与肠胃科医生合作，营养师可以帮助保持健康水平。
资料来源：
>约翰霍普金斯血管炎中心。 “治疗泼尼松。” 约翰斯霍普金斯血管炎中心，风湿病学部2015年。
>美国狼疮基金会。 “治疗狼疮”。美国狼疮基金会，2013年7月25日。
> UCSF医疗中心。 “ILD营养手册：泼尼松和体重增加。” UCSFHealth.org。 2017年。