强化松的副作用可以用一些预防措施加以控制
泼尼松是一种常用于治疗许多炎症疾病的药物。 通常开处方是治疗炎症性肠病(IBD)的两种主要形式 - 克罗恩氏病和溃疡性结肠炎。 使用泼尼松的主要障碍是其长长的潜在副作用,其中许多可见或特别麻烦。
其中一些泼尼松效应包括:失眠, 情绪波动 ,头发生长增加, 面部肿胀或“摩擦” ,食欲增加, 盗汗 , 痤疮 ,头痛和体重增加 。
在更极端的情况下,长期使用泼尼松会导致类固醇依赖, 骨密度降低和其他永久性不良反应。 由于所有这些可能的副作用,为什么患者会服用这种药物,为什么医生会开这种药物呢?
泼尼松是一种类固醇
强的松是被称为皮质类固醇的一类药物的一部分,与皮质醇类似,皮质醇是人体在肾上腺产生的一种类固醇。 它减少了身体的炎症,这就是为什么它有助于治疗IBD,这是一种导致消化道炎症的疾病。 好消息是泼尼松通常能迅速起作用,以减少IBD的炎症和其他症状,包括腹泻和出血。
停止使用泼尼松
当减轻泼尼松的剂量时,必须小心 - 患者不应该突然停止服用。 身体停止或减少自己的皮质醇产量,逐渐减量每日服用的泼尼松量可让身体自行开始再次产生。
逐渐减少泼尼松的剂量通常意味着每隔几天或甚至每周减少一定剂量。 减量的时间长短取决于开始剂量和泼尼松服用的时间。 在长时间服用较高剂量时,可能需要数月时间才能减量,而短时间(例如几周)可以更快地减量。
处方泼尼松治疗儿童
服用泼尼松的儿童特别值得关注,需要仔细考虑。 孩子的成长速度可能受损,最终导致青春期延迟。 长期服用泼尼松的儿童应密切监测是否有任何长期副作用的迹象,例如发育不良 ,以便迅速作出反应。
减少泼尼松副作用
强的松已被证明可有效减少炎症反应,而选择服用强的松的患者应注意一些方法来消除副作用。
- 骨密度损失。 用钙补充健康饮食有助于通过泼尼松过程保持骨骼健康。 询问您的医疗保健提供者有关每天需要的钙的类型和数量以防止骨质流失。
- 饮食。 减少盐摄入量可以防止与体液潴留相关的副作用。 观察脂肪和卡路里摄入量可以帮助防止与类固醇相关的体重增加。 与营养师进行咨询将有助于规划饮食,同时服用泼尼松。
- 剂量。 与胃肠病专家谈论一天中服用泼尼松以获得最大疗效和最小不适的最佳时机可能会产生很大的不同。 当天早些时候服用泼尼松的全部剂量(只有在医生的建议下)才能减少副作用,如失眠或盗汗,并在饭后服用可预防胃部不适。
- 支持。 让家人和朋友知道泼尼松的副作用可以有利于应对情绪方面的副作用。 这可能有助于人们了解,这是导致情绪波动或烦躁的药物,让疾病得到控制,停止药物将帮助解决这些问题。
- 尽快逐渐减少。 应尽快将泼尼松剂量缓慢降至中止。 缓慢的进展是必要的,并且药物服用时间越长,锥度越慢。 对于该药的短期疗程,减量通常更迅速地完成。 但是,目标应该是尽可能快并且尽可能安全地将剂量降低到足以使副作用最小的地方。
来自
有些患者认为泼尼松的副作用远远超过可以获得的益处。 它可能会迅速阻止炎症性肠病的发作,但其代价是物理外观改变,精神不稳定和其他健康风险。 这并不是一个容易的选择,但每位IBD患者都必须根据自己的需要与胃肠病专家一起决定是否使用泼尼松。
>来源:
> Mrakotsky C,福布斯PW,伯恩斯坦JH,等。 “全身皮质类固醇激素治疗炎症性肠病的儿童的急性认知和行为效应”。 J Int Neuropsychol Soc。 2013年1月; 19:96-109。