外用氟尿嘧啶的使用和副作用患者指南
基底细胞癌 （世界上最常见的皮肤癌类型）常见的治疗方法是局部（仅应用于皮肤）霜剂，如Efudex（氟尿嘧啶）。 如果您的医生已经开具了Efudex，这篇介绍将为您提供您需要的有效安全使用信息。
请注意，这些信息可能不包括此药的所有可能的预防措施，相互作用或不良影响。 如果您对正在服用的任何药物有任何疑问，请务必向您的医疗保健专业人员咨询。
概观
Efudex（其他品牌名称包括Carac和Fluoroplex）是用于治疗浅表性基底细胞癌的局部乳膏，当常规方法不切实际时，例如多发性皮损或面部或头皮上的困难治疗部位。 它也用于治疗光化性角化病 （也称为日光角化病），如果不及时治疗，可导致更严重的侵袭性鳞状细胞癌 。
Efudex是一种化疗药物（“抗代谢物”），可干扰细胞分裂和生长所必需的DNA和RNA的形成。 这种抑制导致快速生长的癌细胞死亡，癌细胞比健康细胞吸收更多的氟尿嘧啶。 氟尿嘧啶在其更有效的注射形式中也用于治疗乳房，胃，肠和食管癌 。
效用
基于对54名患者中113个病变的研究，用氟尿嘧啶治疗基底细胞癌的成功率约为93％。
然而，分离的，易于接近的基底细胞癌应该接受手术治疗，因为这种病变的成功率几乎达到100％。 与手术不同，Efudex不可能留下疤痕或永久性脱色皮肤。
其他研究正在研究Efudex乳膏在身体非面部区域的有效性以及氟尿嘧啶与咪喹莫特（Aldara）乳膏和冷冻手术的比较 。
例如，在一项关于光化性角化病患者的德国研究中，与冷冻手术和氟尿嘧啶相比，咪喹莫特治疗可以更好地清除病灶并获得更好的美容效果。 和你的医生谈谈哪种治疗最适合你。
用途
对于基底细胞癌，建议每天应用5％氟尿嘧啶乳膏两次，其量足以覆盖病变至少3至6周。 然而，在病变消失之前的10至12周内可能需要治疗。 要申请此药，请使用棉签涂抹器，或者用指尖涂抹手套时使用手套。 如果使用未受保护的指尖，在您申请此药后请务必洗手。 避免应用于眼睛，鼻子或嘴巴。
副作用
一般来说，治疗过程中治疗区域可能不美观，通常在停止治疗后持续几周。 氟尿嘧啶的作用发生在四个阶段：
- 早期炎症阶段：在应用的第一周期间，发生轻度炎症。
- 炎症期：在接下来的几周内，发红和肿胀伴随着一些结痂和灼痛。
- 肿瘤崩解阶段：皮肤剥落时损害消退。
- 愈合阶段：1至2周后，新的皮肤会长入治疗区。
通常不需要医疗照顾的特定副作用（如果继续或烦人，请向您的医生或医疗保健专业人员报告）包括：
- 红色或深色皮肤
- 侵蚀（皮肤上层损失）
- 眼睛刺激，包括灼痛，瘙痒，敏感，刺痛或浇水
- 增加皮肤对阳光和紫外线的敏感度
- 疼痛和烧伤的受影响的地区
- 干燥，结垢或肿胀的受影响的地区
- 皮疹，受影响区域的瘙痒
- 压痛
尽快向医生或医疗保健专业人员报告更严重的副作用包括：
- 腹痛
- 血性腹泻
- 呕吐
- 发热
- 畏寒
注意事项和相互作用
efudex霜不应该用于怀孕的女性，考虑怀孕或哺乳，因为它可以伤害胎儿。 如果您有二氢吡啶脱氢酶（DPD）酶缺乏症，也不应使用它，因为可能导致严重的副作用。 DPD是一种遗传性疾病，发生率为3％-5％，需要特殊的基因检测来诊断。 另外，如果你：
- 正在接受放射治疗
- 先前对氟尿嘧啶，其他化疗药物，其他药物，食品，染料或防腐剂有异常或过敏反应
使用Efudex时尽可能避免阳光 ，因为它可能会增加您的副作用。 如果暴露在阳光下，请戴上帽子并使用防晒霜。 与往常一样，也避免晒黑摊位 ，这已经明确与鳞状细胞癌和黑色素瘤有关。
来源
- “Carac处方信息”。 sanofi- aventis US LLC。
- “Efudex处方信息”。 Valeant制药公司。
- Krawtchenko N，Roewert-Huber J，Ulrich M，Mann I，Sterry W，Stockfleth E.“局部5％咪喹莫特与局部5-氟尿嘧啶与冷冻术中免疫活性角膜病患者的随机研究：临床与比较组织学结果包括1年随访。“ Br J Dermatol 。 157增刊2：34-40。
- Newman MD，Weinberg JM。 局部治疗光化性角化病和基底细胞癌。 Cutis 。 79（4增刊）：18-28。