7睡眠障碍的诊断测试

对于那些遭受睡眠障碍不良影响的人来说,许多诊断测试可能会导致更好地理解问题的可能性。 我们来讨论一下选项。

隔夜血氧测量

夜间血氧测量是可能进行的最简单的睡眠研究之一,也是最早的睡眠研究之一。 它涉及使用佩戴在手指或耳垂上的探针(类似于衣夹),其持续测量氧气水平和心率。

这是通过红光和传感器来实现的,该传感器检测可能暗示去饱和(或氧气损失)正在发生的血液颜色变化。

这种测试通常在睡觉时在家中完成。 它可能确定有夜间呼吸障碍风险的个体。 如睡眠呼吸暂停 ,并可能用于识别需要额外评估的患者,例如多导睡眠图。

多导睡眠图(PSG)

这在很大程度上被认为是诊断睡眠障碍的金标准。 它涉及到一个睡眠中心的访问,该中心可能包括医院专门指定的房间,睡眠实验室,甚至是特别配备的酒店房间。 这些睡眠研究涉及由受过训练的技术人员监测的过夜。

当一个人睡眠时,监测各种生理参数,包括脑电图 ,心电图,呼吸,氧气水平,肌肉紧张度,以及眼睛和四肢运动。

还有一个视频和音频记录提供了夜间睡眠的记录。 这些测试可以诊断许多睡眠障碍 - 从睡眠呼吸暂停 ,不安腿综合征到异象 - 甚至可能有助于排除失眠的其他原因。

滴定研究

连续气道正压通气(CPAP)通常在同一夜间进行,作为诊断性多导睡眠图(PSG),以节省等待时间,最大限度地降低患者成本,并尽快治疗睡眠呼吸暂停。

早期治疗可减少睡眠呼吸暂停的心血管并发症。 总之,技术人员会逐渐增加通过软面罩递送的CPAP压力 (加压房间空气而不是氧气),以消除大部分或全部呼吸停止事件。 家庭治疗将规定这种CPAP压力水平。

患者常常在CPAP或Bilevel低压下开始夜间活动。 当人入睡时,他们将被监控呼吸中断。 任何呼吸不足,呼吸暂停事件或打鼾都会促使睡眠技术人员远程调整CPAP机器的压力。 再次,该人将受到更高压力的监控。 目标是尽量减少呼吸暂停和呼吸不足事件并消除打鼾。

对于仰卧位(背部)和快速眼动(REM)睡眠期间的患者,它也是理想的选择。 这两种情况通常会导致睡眠呼吸暂停恶化,因此这些情况下的有效压力将是最有利的。

通常在本研究结束时,压力可能会进一步增加。 这将允许审查医师在各种压力之间进行比较。

此外,它可能会揭示为了最有效地管理一个人的睡眠呼吸暂停所需要的压力。

多重睡眠潜伏期测试(MSLT)

多次睡眠潜伏期测试(MSLT)通常也被称为午睡研究。 它与上述多导睡眠图(PSG)的设置相似。

这些研究通常会在最初的夜间PSG研究后完成。 醒来后,一个人将全天安排午睡时间 。 这通常每两小时发生一次。

一般情况下,病人睡觉,并允许躺在那里20分钟,目的是入睡。

技术人员将监测睡眠的开始,特别是REM睡眠。 20分钟后,该人将被唤醒或被告知午睡的时间已经结束。 然后,在两个小时的时间间隔内,重复此过程。 通常这些会在10小时内发生。

这些测试对识别白天过度嗜睡很有用。 这可能存在于许多疾病中,如睡眠呼吸暂停 ,特发性睡眠过度(无原因的过度嗜睡 )和发作性睡病。 特别是,在这些睡眠时期REM的早期发作可能表明发作性睡病。

活动记录仪

活动测量是使用小型手表大小的设备测量活动。 该装置监测运动,并可用于在较长时间内评估睡眠 - 觉醒周期或昼夜节律。 他们可能会穿几周甚至几个月。

这些装置有助于确定是否存在睡眠 - 觉醒周期中断,如昼夜节律紊乱(如晚期睡眠阶段综合征,延迟睡眠阶段综合征或甚至失眠)中会出现许多紊乱。 这些结果通常与睡眠日记相关。

睡眠日记

睡眠日志或睡眠日志有时可用于评估昼夜节律紊乱或失眠 ,尤其是对于活动性数据的辅助。 这些也可以用来评估儿童的睡眠问题。

一般来说,它们是纸质记录,记录几周和几个月的睡眠和觉醒。 就寝时间和唤醒时间都很重要。 还记录了夜间或白天小睡期间的任何觉醒时间。 有时也会记录咖啡因 ,酒精或药物的使用。

家庭研究

大多数人认识到,他们在家里睡得比在睡眠中心好得多。 这当然是事实,许多人正在努力开发可能允许家庭评估睡眠障碍的技术。 这些可能包括有限的研究,监测睡眠的基本参数,如氧气水平,心率,胸部和腹部移动特殊带。 一些滴定研究可以通过使用CPAP机器在家进行,例如自动滴定研究。

另外,正在研究可能导致其他监测的新技术。 总的来说,这些新技术还处于初级阶段,数据可能并不可靠,因为目前的诊断黄金标准是在认可的睡眠中心进行的夜间多导睡眠图检查。

资料来源:

> Littner,M.et al。 练习临床使用多重睡眠潜伏期测试的参数和唤醒测试的维持。 睡觉 ; 28:113。

> Mitler,M.和Miller,J.嗜睡测试方法。 Behav Med; 21:171。

> Stepanski,E。 睡眠剥夺对原发性失眠患者日间嗜睡的影响。 睡觉 ; 23:215。