睡眠时氧饱和度指数(ODI)

测量显示睡眠呼吸暂停中的氧气水平下降程度

如果您已经进行了睡眠研究以评估阻塞性睡眠呼吸暂停,那么您无疑会对报告中描述测试结果的一些术语有所疑问。 可能包含的一种可能的测量,称为氧饱和度指数(ODI),可能特别复杂。 氧饱和度指数是多少?

了解这项措施可能有助于确定更严重的睡眠呼吸暂停,这可能与氧气水平下降以及其他长期健康后果(如心脏病和痴呆症)相关。

什么是氧饱和度指数(ODI)?

氧饱和度指数(ODI)是每小时睡眠时血液中氧气水平从基线下降一定程度的次数。 ODI通常作为标准睡眠研究的一部分进行测量,如诊断性多导睡眠图家庭睡眠呼吸暂停测试过夜血氧测定 。 如果不通过测试来测量睡眠阶段,则可能不准确,因为索引可能在总记录时间上取平均值,其中可能包括清醒时间。

从基线的变化程度可以用两种不同的方法来衡量。 用于确定指数的标准可能会根据所使用的评分规则而有所不同。 根据美国睡眠医学学会2007年的指南,任何睡眠期间血氧水平下降3%的呼吸事件都计入总量。 例如,从95%到92%的变化将是一个计入指数总数的事件。

但是,医疗保险和其他一些保险仍然依赖较早的评分规则,并且要求将该事件计入指数的变化为4%。

这些氧含量下降称为去饱和 。 ODI通过血氧计测量,该血氧计是通常放置在指尖上的装置,其将红光照射在皮肤上并且可以估计外周血中的氧气量。

较新的技术可能允许通过皮肤表面以不同的方式进行测量。

当睡眠期间呼吸中断时, 阻塞性睡眠呼吸暂停可能会发生,血液中的氧气水平可能反复下降。 这些下降通常与上呼吸道塌陷有关,这些事件称为呼吸暂停或呼吸不足。 (呼吸不足表示气道部分塌陷。)打鼾或上呼吸道阻力综合征(UARS)中出现氧气滴的频率较低,这两种情况下呼吸受到干扰,但程度较轻。 睡眠碎片可能导致没有相关的去饱和。

了解ODI与另一种称为呼吸暂停 - 低通气指数(AHI)的测量值是不同的。 AHI还包括可能会导致觉醒或醒来而不影响氧气水平的事件。 ODI也不反映测量的绝对最低血氧水平,这可以被称为研究的最低氧饱和度或氧最低点。 如果氧气水平足够低(通常低于88%的阈值)并持续超过5分钟,则可以诊断出低氧血症。

什么原因导致ODI变差?

ODI可能在包括慢性阻塞性肺病(COPD)和充血性心力衰竭在内的潜在肺部疾病患者中恶化。

随着储备减少,上呼吸道的坍塌可能导致血液的氧含量下降更快。 这也可能与二氧化碳水平升高有关,如肥胖低通气综合征

健康后果

据认为,ODI升高可能导致体内氧化应激和自由基增加,这可能导致人们长期心血管风险,包括高血压(高血压), 心脏病发作,中风,心房颤动等心律失常,以及与痴呆有关的记忆丧失。 伴随的皮质醇爆发可能导致胰岛素抵抗并加重糖尿病的风险和严重程度。

这些后果是睡眠研究的一个活跃领域。

一句话来自

幸运的是, 持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停可以使呼吸恢复正常,并减少未经治疗的睡眠呼吸暂停相关的长期风险。 作为检查您的睡眠研究结果的一部分,请与您的董事会认证的睡眠医生讨论您的病情的最佳治疗方法。 解决睡眠呼吸紊乱可能有利于睡眠质量和长期健康。

>来源:

> Kryger,MH 等人 “睡眠医学的原理和实践”。 ExpertConsult ,第6版,2017。