睡眠呼吸暂停如何发生

轻松的气道肌肉可能会导致打鼾,呼吸暂停

即使您熟悉称为睡眠呼吸暂停的情况 ,您也可能无法直观地理解人体内发生了什么。 睡眠呼吸暂停如何发生? 呼吸中特征暂停期间气道究竟发生了什么? 根据严重程度,同一过程如何导致打鼾,呼吸不足或呼吸暂停? 发现差异以及呼吸解剖如何在睡眠过程中造成干扰。

为了回答这些问题,我们来看看UpToDate的摘录 - 这是医疗保健提供者和患者使用的可信的电子医学参考。 然后,继续阅读下面有关这些信息可能对您意味着什么。

“喉咙被控制呼吸道的肌肉所包围,在睡眠时,这些肌肉不那么活跃,这会导致喉咙变窄,在大多数人中,这种变窄并不影响呼吸,在其他人中,它会引起打鼾,有时气流减少或完全阻塞,完全阻塞的无气流的气道称为阻塞性呼吸暂停,气流减少的部分阻塞称为呼吸不足,一个人在睡眠时可能有呼吸暂停和呼吸不足。

“由于呼吸暂停或呼吸不足导致的呼吸不足导致氧气水平下降和二氧化碳升高,因为呼吸道被阻塞,呼吸越来越快或越来越难以改善氧气水平,直到气道重新打开为止,通常这需要人唤醒以激活上呼吸道的肌肉,一旦气道打开后,人们需要深呼吸才能赶上呼吸,当人醒来时,他或她可能短暂地移动,打鼾或打鼾,并深呼吸。 ,一个人可能完全被一种喘气,窒息或窒息的感觉唤醒。

“如果这个人迅速回到睡眠状态,他或她将不记得这一事件,许多睡眠呼吸暂停的人不知道他们在睡眠时的呼吸异常,所有的病人都低估了他们睡眠的中断频率。不会引起疲劳和白天困倦。“

你的身体里有肌肉,即使在你的喉咙等意想不到的地方。 有两种基本类型的肌肉,骨骼肌和平滑肌。 骨骼肌在你的口腔和喉咙上发现,而平滑肌较低,衬里你的食道和气管。 其中一个关键的区别是骨骼肌肉在你的意识控制之下。

这意味着你可以按照自己的意愿收缩它,比如当你决定吞咽或咳嗽时。 它也可以自反地启动。 这些肌肉一起有助于保持呼吸道通畅并防止其塌陷。

呼吸道在睡眠中如何变化

然而,在睡眠期间,舌头和气道的肌肉放松。 尤其是在快速眼动(REM)睡眠时,当大脑活跃但身体瘫痪时更是如此。 少数肌肉免于瘫痪,尤其是那些移动眼睛和膈肌的肌肉,它起到波纹管的作用以充满肺部。 取决于你的解剖结构,这种肌肉放松可能被证明是有问题的。

如果您将气道想象成软管,肌肉在正常色调时不会塌陷。 但是,在睡眠期间 - 如果您的管太窄或过于拥挤(例如肥胖可能会发生) - 它可能更容易坍塌。 空气可以毫不费力地移动,而不是一个明确的通道,气流就会中断。 当这种干扰发生时,可能会导致振动。 这是打鼾 。 该管甚至可能进一步塌陷,部分(导致呼吸不足)或完全(导致呼吸暂停 )。

睡眠呼吸暂停导致片段睡眠的不安呼吸

当你的呼吸由于崩溃而受损时,你的肺部没有足够的氧气,你不能吹掉二氧化碳。

解决方案是打开管。 这通常需要受影响的人唤醒进入较轻的睡眠阶段,如果只是短暂的。 这种觉醒可能不会被发生呼吸暂停的人忽视,除非这些慢性睡眠转变成较轻的睡眠导致过度的白天嗜睡和其他后果。

身体响应这些呼吸暂停的反应。 就像你在水下淹死一样,你的身体会尽其所能来重置你的呼吸。 有一阵压力荷尔蒙(称为皮质醇),当你的身体发出警报时,你的心率和血压可能会升高。

当你醒来时,你呼吸道的肌肉重新找回声音并打开塌陷的管道。 但是,当你睡着时,同样的压力可能会导致它再次崩溃。 因此,一个周期在整个夜晚持续存在,因为你的呼吸会受到影响,你的身体会醒来,而你只能在睡着后再次打断你的呼吸。

对于那些观察有睡眠呼吸暂停症的人,可能会有一段时间的沉默,然后是一声巨响或喘气。 这是一段呼吸暂停后重新呼吸的呼吸。 它可能每晚发生数百次。 在像多导睡眠图这样的标准睡眠研究中,呼吸中断程度可以用称为呼吸暂停 - 低通气指数(AHI)的测量来量化。

影响睡眠呼吸暂停呼吸的其他因素

有一些因素会导致无法控制的睡眠呼吸暂停,如气道解剖结构 。 但是,某些选择也可能导致呼吸道的坍塌,例如酒精使用 。 此外,睡在你的背上可能有助于。 如果你超重或肥胖,这也可能导致问题。 另外,对于睡眠呼吸暂停还有一些有效的治疗选择,如持续气道正压通气(CPAP) ,通过保持呼吸道畅通。 还有一些关于使用诸如在睡眠期间激活气道肌肉的舌下神经刺激器等设备的新调查。

如果您在睡眠时担心自己或亲人的呼吸,应该咨询医生您的病情和治疗方案。

想要了解更多? 请参阅UpToDate的主题“成人睡眠呼吸暂停”,了解更多深入的医疗信息。

>来源:

> Schmidt-Nowara W 等人 “成年人的睡眠呼吸暂停。” UpToDate