甲状腺功能减退会导致阻塞性睡眠呼吸暂停或失眠？

睡眠呼吸问题，甲状腺问题可能引起觉醒

对于睡眠呼吸困难的个人如打鼾，目睹暂停或喘气，阻塞性睡眠呼吸暂停的原因偶尔会有些难以捉摸。虽然它可能不是一个普通的因素，甲状腺功能减退可能会出人意料地发挥作用。考虑是否甲状腺激素问题可能导致睡眠困难，如睡眠呼吸暂停（甚至失眠），血液检测选项，以及如何用甲状腺替代治疗可能有所帮助。

甲状腺功能减退是指颈部甲状腺分泌的甲状腺激素分泌不足。这有时被称为具有不活跃的甲状腺。当存在甲状腺功能减退症时，上呼吸道内可能会导致睡眠期间呼吸困难。

像甲状腺功能减退症一样，阻塞性睡眠呼吸暂停是一般人群中相对常见的疾病。阻塞性睡眠呼吸暂停患者经常会出现症状，包括白天过度嗜睡，冷漠，感觉昏睡。这些症状在甲状腺功能减退症中也很常见，这使得两种疾病根据患者的病史和身体状况难以分开。

此外，甲状腺功能减退症患者由于涉及呼吸的多种因素（例如对血液内的化学变化作出反应的能力降低，甚至对呼吸中涉及的神经或肌肉的损伤）可能更容易发展为阻塞性睡眠呼吸暂停。

此外，甲状腺功能减退可能通过舌头的扩大（称为巨舌）或控制上呼吸道的肌肉的破坏而导致阻塞性睡眠呼吸暂停。最后，甲状腺功能减退症患者有肥胖的风险，这是导致阻塞性睡眠呼吸暂停的另一个因素。

有些甲状腺功能减退症和睡眠呼吸暂停的人会经历失眠。睡眠呼吸暂停可能导致呼吸中断，导致睡眠中突然觉醒。这可能以夜间频繁觉醒为特征，特别是在REM睡眠早上。睡眠可能很轻而且没有清爽。

由于睡眠质量差，床上的时间可能会延长。早睡或睡得太晚可能会导致在夜间入睡时出现问题。如果卧床时间超过感觉休息所需的睡眠时间，慢性失眠可能会得到保证。

因此，如果在甲状腺功能障碍的情况下经历失眠症状，寻找睡眠呼吸暂停可能是重要的。

基于测量甲状腺功能的各种指标的血液测试结果，甲状腺功能减退症相对容易诊断和治疗。对于已经诊断为甲状腺功能减退症和睡眠呼吸暂停症状的患者，睡眠研究可以帮助确定是否存在睡眠呼吸暂停。在睡眠研究期间，医疗服务提供者将使用便携式家庭睡眠呼吸暂停检测设备在实验室或家中监测您的睡眠状况。

患有睡眠呼吸暂停症状的患者要么接受检测，要么已经被正式诊断，可能希望要求他们的医生订购血液检测来分析他们的甲状腺水平，尤其是如果他们的症状在适当的睡眠呼吸暂停治疗后仍然存在。睡眠呼吸暂停最常用持续气道正压通气（CPAP）治疗。替代方案包括牙医的口腔器械，手术，定位治疗和体重减轻。

除了与睡眠呼吸暂停重叠的症状外，还有一些其他症状可能会使甲状腺功能减退的诊断更可能。

这些包括：

如果您有这些症状中的一些，可能是时候与您的医生谈谈进行血液检查以评估您的甲状腺功能。一般来说，评估促甲状腺激素（TSH）可能有帮助。如果这种异常升高，提示甲状腺功能不正常，T3和T4的水平也可能被测试。

幸运的是，如果甲状腺功能减退症引起睡眠呼吸暂停或呼吸困难，甲状腺激素替代治疗会改善。这通常被视为一种叫做Synthroid（左旋甲状腺素）的药丸。也有来自动物来源的天然替代品，如甲状腺甲状腺。

甲状腺功能减退症很常见。睡眠呼吸暂停也很常见。这两种情况之间可能有关系。如果您的症状持续存在，尽管血液检查正常化，请考虑睡眠呼吸暂停的作用。在经过董事会认证的睡眠专家评估后进行睡眠研究可能会有帮助。如果发现睡眠呼吸暂停并得到有效治疗，您可以享受健康和幸福方面的改善。

_资源：

_{Skatrud J 等人} _{“甲状腺功能减退症睡眠时呼吸紊乱。”} _{Am Rev Respir Dis 1981; 124：325。}

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