如果你已经开了持续气道正压通气（CPAP）来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 ，你可能想知道有什么副作用与它的使用有关。 幸运的是，CPAP治疗相对安全。 最常见的抱怨与面罩接口或气压不适有关。 如果您使用CPAP治疗解决打鼾和睡眠呼吸暂停，请发现可能出现的问题。
来自CPAP的皮肤标记或皮疹
如果不适合，CPAP面罩可能会在皮肤上留下痕迹。 这可能会导致溃疡甚至溃疡，尤其是在鼻梁上。 敏感皮肤的人也可能会出现皮疹或皮肤刺激症状，尤其是含有乳胶的面膜。 面膜内衬，防护霜，松开面膜或更好装的面膜可以缓解这些症状。
从CPAP口罩泄漏空气
迄今为止，泄漏是与CPAP使用相关的最常见的抱怨。 如果面罩不能完美贴合，空气可能会绕过边缘。 如果你在夜间改变位置，情况会变得更糟。 较大的面罩，比如那些覆盖鼻子和嘴巴的面罩，更容易泄漏。 这些泄漏可能会嘈杂，并扰乱你的床伴侣。 泄漏也可能通过减少传递的压力来危及你的治疗。 使用鼻罩或鼻枕可能会减少泄漏。
如果您正在努力适应CPAP面罩 ，较低的压力设置有时可能会有所帮助。 如果空气压力过大，过量的空气会绕过面罩边缘或从口腔流出。 在更改设置之前与您的医生讨论。
CPAP的鼻或口腔干燥
鼻子或嘴巴干燥通常伴随着渗漏。
这可能会导致流鼻血，甚至损害牙龈和牙齿。 使用加热式加湿器和加热管可以使您的CPAP更舒适。 如果你的嘴巴张开，空气可能会逃逸，这可能会导致口干舌燥。 使用颊带或覆盖鼻子和嘴巴的全脸面罩可以解决这个问题。 如果您的鼻子干燥，可以使用非处方鼻腔生理盐水喷雾剂。
不适呼吸
当您首次开始使用CPAP治疗时，会出现一段时间的调整。 抵抗压力呼吸可能并不自然。 虽然很容易呼吸，但您可能会发现呼吸困难。 这可能会随着时间的推移而改善，但也可能引发失眠。 在某些情况下，从较低的初始压力或某个功能开始缓慢呼气可能会有帮助。 可能有必要整体降低压力。 在极少数情况下，可能需要双级治疗 - 一种压力用于呼吸，另一种用较低的压力呼气。
从CPAP空气吞咽或吞咽痛
许多人体验空气吞咽，称为aerophagia（字面意思是“吃空气”）。 如果醒来并且胃部充满了空气，这可能是由于气道痛。
空气吞咽可能是CPAP压力过高的征兆。 过多的空气可以通过食道进入胃，而不是支持上气道。 结果，打嗝，放屁和腹胀可能成为问题。 降低压力可能有助于缓解这种情况。 其他治疗气道炎的方法如使用药物治疗胃灼热或GERD，睡眠楔形枕头和双水平治疗也可能有帮助。
发展中枢性睡眠呼吸暂停
有些人会开始体验中枢性睡眠呼吸暂停 ，其中持续气喘是作为对CPAP治疗的反应而发生的。 如果在开始CPAP之前，中枢性呼吸暂停并未解释大部分呼吸障碍，但现在它们每小时发生超过5次事件，则可能代表复杂的睡眠呼吸暂停。
这有时会及时解决。 它可能需要改变ASV疗法。 在其他情况下，可以通过简单地降低CPAP压力来缓解。
使用CPAP儿童面临的生长问题
应该监测使用CPAP的儿童，以免他们的中间面部出现与鼻子上的面罩压力相关的生长问题。 较新的面罩款式，包括鼻枕，可能会降低这种风险。
影响您所需的CPAP压力的更改
有时，当您的睡眠呼吸暂停的风险因素发生变化时，有必要降低CPAP机器的压力。 体重过重是导致睡眠呼吸暂停风险最大的因素之一。 如果通过饮食和锻炼可以减少至少10％的体重，则可能需要较低的CPAP压力。 如果开始出现空气吞咽，面罩泄漏或呼吸困难等问题，这可能会有所帮助。
如果您有环境过敏，用药物或鼻腔喷雾剂进行优化治疗可以通过改善通过鼻腔通道的气流来降低您的压力要求。 此外， 手术改变（包括扁桃体切除术，鼻中隔矫形术和软腭或舌外科手术）可能会改变您的CPAP治疗要求。
物质使用可以影响睡眠呼吸暂停的风险。 如果你吸烟 ，打鼾和睡眠呼吸暂停可能会恶化。 临睡前喝酒会导致肌肉松弛，并导致睡眠呼吸暂停。 包括肌肉松弛药和苯二氮卓类药物在内的药物可能会加重睡眠呼吸暂停。 如果您停止使用任何这些物质，您的睡眠呼吸暂停风险可能会下降，您的压力需求也可能会降低。
一句话来自
如果您遇到任何这些副作用或怀疑您可能需要降低CPAP压力，请向您的睡眠专家或设备提供商咨询您可以使用的解决方案。 在查看您的CPAP数据后，可以确定如何更好地更改压力设置或进行其他更改。 由于这是一个需要考虑多个变量的规定治疗方法，请勿自行进行这些更改。 幸运的是，通常可以改变CPAP治疗的经验并减少副作用。
>来源：
> Kryger MH，Roth T，Dement WC。 睡眠医学原理与实践 。 宾夕法尼亚州费城：Elsevier; 2017年。