呼吸系统疾病具有显着的健康后果,有效的治疗
睡眠呼吸暂停是影响数百万美国人的常见病症。 在夜间反复停止呼吸的慢性呼吸障碍可能是由于上呼吸道部分或完全阻塞(或塌陷),通常影响舌根和软腭。
它也可能是由于来自脑干的信号抑制来启动呼吸。
这些事件持续10秒或更长时间,并且可能每晚发生数百次。 有睡眠呼吸暂停的人可能会出现大声打鼾,呼吸暂停,间歇性喘气。 在呼吸暂停事件期间,当受影响的人醒来恢复呼吸时,血液中的氧气水平下降,心率增加,睡眠中断。 这会对睡眠质量,白天功能和整体健康产生重大影响。
分型
睡眠呼吸暂停是一个通用术语,包括导致睡眠期间呼吸暂停的任何障碍。 它可能影响任何年龄段的人,但睡眠呼吸暂停的患病率增加超过中年。 有几个主要的子类型,包括:
睡眠呼吸暂停不是导致睡眠期间呼吸困难的唯一问题。 还有一些其他问题不会导致呼吸完全停顿,但可能仍然存在问题,例如:
如果因肺部疾病导致肺功能受损,认识到睡眠期间氧气水平可能下降也很重要,这将需要独特的治疗。
症状
除了典型的障碍性呼吸暂停之外,睡眠呼吸暂停还有许多其他常见症状。
这些症状可能包括:
- 大声,慢性打鼾
- 睡觉时窒息或喘气
- 睡眠时呼吸停顿
- 经常吵醒小便( 夜尿 )
- 磨牙或咬牙( 磨牙症 )
- 觉醒时喉咙干燥或口干
- 夜间心悸或赛车心率
- 盗汗
- 夜间胃灼热
- 频繁的夜间觉醒和失眠
- 白天过度嗜睡
- 早上头痛
- 短期记忆或学习问题
- 感到烦躁
- 注意力不集中
- 情绪变化,包括抑郁症
并非所有这些症状都必须存在才能发生, 患有睡眠呼吸暂停症的儿童可能会出现不同的症状,如生长问题,注意力缺陷多动症和不安定的睡眠。
原因
阻塞性睡眠呼吸暂停的一些常见原因可能会使情况变得更糟,包括:
此外,中枢性睡眠呼吸暂停可能由于中风,心力衰竭或使用麻醉或阿片类止痛药物而发生。 复杂的睡眠呼吸暂停伴随某些治疗而发生。
它有多普遍
睡眠呼吸暂停实际上比较常见。 当睡眠呼吸暂停定义为每小时有5次以上的呼吸暂停事件导致症状(如白天过度嗜睡)时,则有2%至9%的人患有睡眠呼吸暂停。 当定义为每小时超过5次呼吸暂停事件而没有自我报告症状时,普通人群的患病率为9-24%。 由于睡眠呼吸暂停的心血管并发症发生,无论白天症状如嗜睡如何,后者被认为是真正的患病率。
患病率从18岁增加到45岁,然后从55岁增加到65岁。
如果有人会发展睡眠呼吸暂停,他们通常会在那个年龄时这样做。 这大约是男性的两倍。
诊断
睡眠呼吸暂停的诊断通常取决于认证的历史和合格的,经过董事会认证的睡眠医学医师的体格检查。 进一步的测试使用一套标准的诊断测试来完成,可能包括:
一般来说,在测试中心进行的家庭睡眠呼吸暂停测试或参加的诊断性多导睡眠图是诊断睡眠呼吸暂停所需的唯一测试。
治疗
睡眠呼吸暂停可以通过多种方式进行有效治疗。 一般来说,大多数人将尝试持续气道正压通气(CPAP) 。 这需要选择一个CPAP掩码 。 有时使用称为双水平气道正压通气(BiPAP)的类似治疗。 可能需要一些时间才能习惯这些疗法,并且有一些指导方针可能有助于解决问题 。 有一些住宿,如可以防止嘴呼吸的下颚带 。 此外, 保持您的CPAP清洁非常重要。 也可以监测您的CPAP使用情况 。
对于那些不能耐受CPAP的患者,可以采用一些替代治疗方法 。 这些可能包括口腔用具 ,位置治疗或手术 。 在某些情况下,即使接受治疗,如果白天过度嗜睡仍然存在,兴奋剂如利他林 , 普罗维利和Nuvigil可能是治疗嗜睡的必要条件。 甚至古怪的替代品,如玩迪吉里杜里已被证明是一种有效的治疗手段。 有些人可能会从咖啡因甚至预定的午睡中获益。 与往常一样,患有睡眠障碍的人可以通过观察更好的睡眠指南获益。
后果如果不处理
对未经治疗的睡眠呼吸暂停可能会有严重的后果 - 甚至是致命的后果,例如:
- 中风或短暂性脑缺血发作
- 冠状动脉心脏疾病
- 心脏衰竭
- 心跳不规则
- 心脏病
- 高血压
- 烧心和反流
- 糖尿病
- 勃起功能障碍
- 浓度和记忆力问题(痴呆症)
- 萧条
- 猝死
儿童睡眠呼吸暂停有单独的后果 ,可能包括多动 ,生长缓慢和智力下降。
结论
睡眠呼吸暂停是一种相对常见的疾病,包括睡眠期间发生呼吸暂停。 有各种亚型的睡眠呼吸暂停,并且在特定人群中可能更常见。 导致的症状通常包括白天过度嗜睡,但也可能存在严重甚至致命的后果。 有几种情况可能导致睡眠呼吸暂停或使情况变得更糟。 诊断通常依赖于医生的详细病史和体格检查以及睡眠研究,如家庭睡眠呼吸暂停测试或中心内多导睡眠图。 治疗可以通过使用持续气道正压通气(CPAP)或其他替代疗法(如口腔器械或甚至手术)来完成。 为了最大化治疗依从性,可能需要安排一定的房间。 幸运的是,睡眠呼吸暂停通常可以成功治疗并取得良好效果。
资料来源:
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