Ki-67增殖标记试验在乳腺癌治疗中的应用

在预测化疗反应和预后中的作用

Ki-67是在生长中发现的癌症抗原(蛋白质),分裂细胞但在细胞生长的休止期(当细胞不生长时)不存在。 在分裂细胞中发现Ki-67的事实使其成为一种良好的增殖标志物(因为癌细胞迅速生长和分裂)以追踪乳腺癌的进展,虽然它在这方面的作用目前是有争议的。

当涉及到乳腺癌时,可以对乳腺癌组织样本进行Ki-67检测,以帮助预测癌症的侵袭性。 该测试由一位名为病理学家的医生执行和解释,通过染色过程测量癌细胞中Ki-67表达的水平。

尽管医生越来越多地订购Ki-67增殖标志物测试,但我们并不确定其整体益处,特别是在涉及治疗决策时。

了解您的Ki-67结果

您的医生可能会命令Ki-67检测作为衡量您的乳腺癌细胞分裂和形成新细胞的速度的一种方式。 低于10%的测试结果被认为低,而20%或更高的测试结果被认为高。 “高”评分意味着乳腺肿瘤更有可能是侵袭性的并且迅速传播。

即便如此,并非所有的医生都要进行Ki-67检测,所以如果您在病理报告中没有看到它,请不要惊慌。

此外,重要的是要注意,其他测试是为了访问您的乳房肿瘤而完成的,这些结果以及您的Ki-67标签指数(测试分数)可能会影响您的治疗计划。 换句话说,当你试图了解你的独特癌症时,你的医生通常会考虑几个测试结果。

例如,用于访问乳腺癌生长的另一个测试是S期分数。 这个测试是以百分比的形式报告的,并告诉你有多少癌细胞正在复制它们的DNA。 高于10%的百分比被认为是高的。

Ki-67结果和预测化疗反应

看到你的Ki-67分数可以帮助你和你的医生确定你的癌症预后或恢复的机会。 实际上,研究发现相对于较低水平的肿瘤,具有较高Ki-67水平的肿瘤具有较差的预后。

更积极的一点是,研究还发现具有高水平Ki-67的肿瘤可能对化疗反应特别好。 由于化疗的目的是攻击所有快速生长的细胞(包括“正常细胞”,如毛囊),更具侵袭性(更迅速地分裂)的肿瘤可能对这些治疗方案反应特别好。 事实上,这就是为什么一些曾经迅速致命的非常侵袭性癌症(如急性淋巴细胞性白血病)现在可以经常通过化疗得到治愈。 也就是说,使用Ki-67作为化疗反应的预测标记仍存在争议。

目前,这种测试最常用的方法是预测局部晚期乳腺癌患者对新辅助化疗的反应。

新辅助化疗是手术给予化疗以缩小肿瘤和/或淋巴结,从而可以进行手术。 局部晚期乳腺癌是指已扩散到胸壁,胸部皮肤或许多淋巴结(通常为3A期或3B期肿瘤)的乳腺癌。

最后,如果你的Ki-67水平回升,你可能会感到非常焦虑。 再一次地,Ki-67测试结果只是拼图的一部分,所以尽量不要太多地读入它。 相反,与你的医生谈谈如何最好地解释你的个人测试结果,以及他们如何可能(或不可能)影响你的治疗计划。

一句话来自

关于乳腺癌的教育可以赋予权力,并帮助你控制你的脆弱情况。 虽然作为你自己的癌症护理倡导者是伟大的,但当你驾驶这些复杂的话题,决定和治疗时,一定要关心自己并获得情绪支持。

最后,阅读是获取乳腺癌知识的好方法,可以考虑加入你所在社区的乳腺癌支持小组,或在线乳腺癌社区 。 通常情况下,这些小组是其他方法,以保持最新的癌症研究之上。 与其他已经面临围绕升高的Ki-67测试的不确定性和争议的人“交谈”也可能令人感到安慰。

>来源

> Kontzoglou,K.,Palla,V.,Karaolanis,G。等人 Ki67与乳腺癌预后的相关性研究。 肿瘤学 84(4):219-25。

> Koz,Z.和D. Dabbs。 生物标记物评估和乳腺癌预后的分子检测。 组织病理学 68(1):70-85。

> Luporsi,E.,Andre,F.,Spyratos,F。等人 Ki-67:其在乳腺癌临床管理中的作用的证据水平和方法学考虑因素:分析和批判性评论。 乳腺癌研究与治疗 132(3):895-915。

> Perez-Lopez,M.,Garcia-Gomez,J.,Alves,M。等人 Ki-67是激素受体阳性肿瘤的预后标志物。 临床和转化肿瘤学。 18(10):996-1002。

> Yagi,T.,Inoue,N,Yanai,A。等人 Geminin表达水平在Ki67高表达的雌激素受体阳性和HER2阴性乳腺癌中的预后意义。 乳腺癌 (2):224-30。