姑息治疗中风患者

心脏病和癌症之后, 中风仍然是美国第三大死亡原因。 每年有近80万人因中风受伤,其中14万人死亡。

因为中风非常致命,所以您应该准备好关于您所在地区的姑息治疗计划的信息,以便为患有此严重医疗问题的朋友或家人提供信息。

中风类型和紧急治疗

缺血性中风发生在血栓形成或栓塞引起脑血管狭窄或堵塞时。 脑血栓形成是脑内阻塞血流的血块形成。 当身体其他部位形成的凝块移动到大脑并阻塞血流时,就会发生脑栓塞

急性发作后幸存的缺血性卒中患者可以给予凝血药物治疗,如tPA; 血液稀释剂,如肝素; 或抗凝血剂,如阿司匹林。

当血管破裂并在脑内出血时,会出现出血性中风 。 这种损伤最常见的原因是动脉瘤 ,这是一个船只地区的弱化和鼓胀。 大脑中的创伤和压力增加也可能导致出血性中风

出血性脑卒中治疗旨在控制颅内压 ,或颅内压力

由于中风是由出血引起的,因此不使用血液稀释剂或抗凝血剂。 治疗的目标是停止出血并降低颅内压力,以尽量减少对大脑的损害。 干预措施包括静脉注射药物以降低颅内压 ,减少脑肿胀,修复破裂血管的手术或血管内治疗以阻止血液流向破裂血管。

中风死亡和姑息治疗

尽管紧急治疗,大约三分之一的中风患者死亡。 死亡可能很快就会中风,或者会在一段时间后出现。 在最初的袭击中幸存的中风受害者可能会遭受严重的身体和精神缺陷。 麻痹,吞咽困难,失禁和机械通气会增加死亡的风险。 中风可能使人处于昏迷状态或持续的植物人状态,为他们的福祉做出艰难而重要的决定打开了大门。

姑息治疗和临终关怀计划可以帮助那些因中风受伤的人和他们的亲人做出艰难的决定,同时解决每个人的身体,情绪和精神需求。 对于中风患者, 姑息治疗与临终关怀的重点不同。 姑息治疗通常在医院进行,对预期寿命没有任何限制。 做出终端诊断之前可以开始姑息治疗。

然而, 临终关怀只适合那些可能有6个月或更少的时间去生活并且喜欢在家庭环境中死亡的人。 临终关怀对于决定延长生命治疗时间的人来说是一个合适的选择,例如管道喂养机械通气

患有临终关怀的中风患者通常会被带回家或在余下的日子里进入护理机构。

资料来源:

>互联网中风中心。 笔画统计。 http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/

Holloway RG,Benesch CG,Burgin S,Zentner JB。 严重卒中的预后和决策。 JAMA。 2005; 294:725-733。