医疗和手术治疗高颅压
当颅内压力增加时，无论是由于肿胀，出血， 肿瘤还是其他问题，脑组织的压缩都可能导致永久性损伤。 颅内压升高 （ICP）被认为是神经紧急事件，需要尽快解决。
检测高ICP
检测高ICP的第一种方法是注意某人的症状。
视力模糊， 头痛或思维变化都可能表明某人的颅内压太高。 一般来说，平躺时症状更严重。
但有时候，这个人失去了意识，在这种情况下，需要其他指标。 基金检查可以显示由于ICP升高导致的视神经改变，医生在眼睛后方看到明亮的光线时会看到它。 然而，这些变化并不总是立即发生，所以如果医生怀疑颅内压力可能会升高，有时需要其他方法来检查颅内压。
测量ICP最可靠的方法之一是在颅骨下放置一个监测器 。 这样能够持续测量ICP而不是仅仅进行一次测量就可以获得额外的好处，因此可以捕获ICP的变化。 如果可以预测ICP会变得更糟，例如脑外伤后肿胀，这一点尤其重要。
然而，放置这样的监视器是一种侵入性操作。 虽然它们通常安全，但这些监测器可能导致感染或出血。 只有在明确需要密切监测ICP时才会放置它们。
高ICP的医疗管理
当神经病学家认为ICP很高时，会采取措施降低这种压力。
颅骨下的颅内空间基本上有三个组成部分：血液，脑和脑脊液（CSF） 。 如果压力正在建立，减少血液或CSF的体积可以为大脑提供更多空间来防止压缩和永久性损伤。
可通过减缓其在脑室内的产量来减少脑脊液体积。 一些药物如乙酰唑胺可以减缓CSF的产生并降低ICP。 但是，这种效果的强度不是很强，乙酰唑胺有副作用，如改变血液的酸度。
通过将头部定位以鼓励头部静脉迅速将血液返回心脏，可以减少大脑中的血量。 如果患者插管 （呼吸管进入），可以增加呼吸频率以改变患者血液的酸度。 这可能会导致大脑中的动脉变窄，血流量减少，给大脑留出更多空间 - 然而，这仅仅是一个临时解决方案。
有时，大脑因水肿而膨胀，液体会从血管渗漏出脑组织。 某些底物如甘露醇，甚至盐水可以促使该液体从大脑返回到血管中，从而导致损伤较小。
类固醇如地塞米松也可以帮助减少脑部肿胀。
高ICP的外科治疗
当医疗管理不够时，有时需要采取更积极的措施，如手术。
如果大脑被不属于那个头骨的东西压缩，就像脓肿或肿瘤一样，有时可以消除这个问题。 但有时候，这是不可能的，要么是因为手术的风险太大，要么是因为问题不容易消除。
例如，如果主要问题是由于炎症导致大脑肿胀，那么显然不是解除部分大脑本身的最佳解决方案。
在这种情况下，为了留出足够的空间，不得不制造更多的空间。
除了乙酰唑胺之类的药物，CSF可以通过分流排出。 这涉及将一个管放入大脑的脑室以排出CSF。 如果已经放置ICP监测仪，可以通过该监测仪排空CSF，以将压力保持在特定目标。
但是，分流有副作用。 除了将某些东西插入体内导致感染和出血的风险之外，还有一种风险是，过多的CSF将从错误的地方被清除，导致压力转移，从而导致脑疝 - 脑部的运动到它不属于的地方。
另一个可能的治疗方法是让大脑空间变大。 医生通过进行颅骨切除术来做到这一点，在颅骨切除术中 ，颅骨的一部分被移除，以便为脑部膨胀留出更多空间。
虽然头骨的一部分被移除，但大脑周围的组织仍然保持完整和清洁以防止感染。 尽管可能会发生感染和其他并发症，但在进行颅骨切除术时，还有其他选择。 开颅手术是一种有严重风险的大手术，但在剧烈的情况下仍然有用。
资料来源：
Allan，H。等人 神经和神经外科重症监护，第四版，Lippicott Williams＆Wilkins，2004
Braunwald E，Fauci ES等人。 哈里森的内科医学原理。 第16版。 2005年。