鼻窦手术并发症
也称为 ：脑脊液（CSF）泄漏
脑脊液（CSF）鼻漏是一种罕见疾病的医学术语，其中正常缓冲大脑和脊髓（脑脊液）的液体从鼻子流出。 为了发生这种情况，脑部蛛网膜下腔与鼻腔/鼻窦腔之间的异常路径被无意中产生。
这个不正常的空间可能是由以
- 鼻窦手术并发症
- 一些出生缺陷
- 严重阻塞性睡眠呼吸暂停导致颅内压增高（ICP）
- 头部和面部的创伤导致鼻眶筛骨骨折并破坏筛骨板（形成窦的“顶部”的额叶的一部分）
脑脊液鼻漏的确切发病率是未知的，但一些研究表明鼻窦手术 CSF 并发症的发生率为0.5％。 值得庆幸的是，自实施安全带法律后，创伤引起的脑脊液鼻漏的发病率有所下降。
CSF鼻漏的症状
流鼻水（流鼻涕）清澈而含水可能是脑脊液鼻漏的第一个征兆。 其他体征和症状可能包括：
- 头痛
- 带咸味或金属味道的鼻腔引流
- 当头向下倾斜时，排水增加
- 缺乏嗅觉 （嗅觉丧失）
- 鼻塞
认识到这些症状在许多其他更常见的情况下也会发生，并且应该由耳鼻喉科医生 （ 耳鼻喉科专家或耳鼻喉科医生）进行评估，这一点很重要。 但是，如果您有上面列出的症状，您不应该推迟评估，因为脑脊液鼻漏会导致严重的并发症。
如果您怀疑脑脊液鼻漏，该怎么办
如果您有上述症状，您应该寻求耳鼻喉科医生的评估。 如果你有手术，你应该去执行你的手术的外科医生。 但是，如果您没有进行鼻腔鼻窦手术，您应该获得过去可能有的鼻窦CT扫描或其他放射影像，并将它们带到耳鼻喉科专家进行评估。
在此预约期间，您可能会被要求进行气味识别测试以确定是否存在嗅觉（气味）功能障碍。 这个测试应该在任何治疗之前完成，以确定基线功能。 您的医生可能会进行内窥镜检查 ，这涉及到医生使用微型摄像头来查看筛板上的任何异常情况。 其他可能由您的医生订购的测试包括：
- CT扫描
- MRI
- β-2转铁蛋白测定（鼻腔引流的实验室测试）
- 放射性的pledget扫描
- 鞘内荧光素
脑脊液鼻漏的治疗选择
如果您有脑脊液鼻漏，您应该接受适当的治疗以防止脑膜炎或脑积气（颅腔中的空气）。
为了治疗脑脊液鼻漏，手术是必要的。 所需手术的类型取决于你的病情（手术，创伤，睡眠呼吸暂停...）。 手术成功率很高，但是任何手术都会发生并发症，尤其是那些涉及全身麻醉的手术 。 您应该与您的医生讨论进行手术的风险与收益，并遵循他们在手术前一天和第二天禁食的任何指示，以及手术后应该如何照顾自己的任何说明。
虽然脑脊液鼻漏是一种罕见的病症，但并发症（如脑膜炎）可能是严重的，不应掉以轻心。
资料来源：
Goldenberg，D.＆Goldstein，BJ（2011）。 耳鼻喉科手册 - 头颈外科。 纽约纽约市：Thieme Medical Publishers，Inc.
Kuzniar，TJ，Gruber，B.＆Gokhan，MM（2005）。 鼻腔持续气道正压通气治疗伴脑膜炎的脑脊液漏。 胸部。 访问日期：2012年3月11日，来自http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773