锁骨下动脉盗血综合征是一种外周动脉疾病 （PAD），是一种锁骨下动脉（供给手臂的大动脉）引起的一系列症状。 由于堵塞的位置，血液被分流（“偷走”）远离大脑到受影响的手臂。 因此，锁骨下动脉盗窃综合征的症状不仅包括手臂症状，还包括神经症状。
概观
要了解锁骨下窃血综合征，了解头颈部血管解剖结构是有帮助的。 每次心跳将血液注入主动脉，进入主动脉弓 - 位于颈部基部的主动脉中的马蹄形弯头。 主动脉从拱形向下延伸至胸部和腹部。
主动脉弓的顶端放出提供手臂和头部的关键血管 - 锁骨下动脉和颈动脉。 锁骨下动脉在颈骨下方行进，为每只手臂提供血液。 然而，在提供手臂之前，每个锁骨下动脉都会发出椎动脉，将血液供应给大脑的基部。
在大脑的基部，两个椎体和两个颈动脉都在一个称为Willis环的血管结构中相互沟通。 Willis环允许血液从一条动脉分流到另一条动脉，作为保护脑组织的一种方式，如果颈动脉或椎动脉之一应该堵塞。
锁骨下动脉盗血综合征是这样工作的：在椎动脉起飞之前，动脉粥样硬化在其中一个锁骨下动脉中产生阻塞（部分或完全）。 因此流向受影响的椎动脉的血流减少。 出于这个原因，血液从脑部经由Willis环路被重新引导，沿着受影响的椎动脉并且在阻塞之后返回到锁骨下动脉。
因此，对于锁骨下窃血综合征，血液被有效地从大脑“偷走”以供应缺血的手臂。
因此，受影响的手臂不仅血液供应减少，而且大脑也是如此。
症状
锁骨下动脉盗血综合征的症状取决于锁骨下动脉的阻塞程度以及受累手臂正在进行的工作量。
通常，休息时可能没有任何症状。 但是，如果堵塞程度足够大，当受影响的手臂运动时，会发生两件事。 首先，手臂肌肉缺氧，产生跛行（隐痛和痉挛）。 但更重要的是，更多的血液被分流离开大脑，并且由于血流不足而出现神经症状。 这些神经症状可能包括头晕 ， 昏厥 （意识丧失），双重视力和其他视力障碍，耳鸣和眩晕 。
随着阻塞程度的增加，症状出现，手臂运动越来越少。
诊断
为了诊断锁骨下综合征，首先医生需要寻找它。 除非患者描述提示此诊断的症状，否则不会发生这种情况。
然而，一旦想到锁骨下综合征综合征，通常不难做出诊断。
由于锁骨下动脉部分阻塞，受累臂的血压降低。 所以两臂之间的血压通常会有很大的差异。 受影响的手臂中的脉搏也会减少。
诊断可以通过非侵入性检查，如MRI或CT扫描 ，或超声波（回声）技术进行确认。
治疗
由于锁骨下盗窃综合征是PAD的一种形式，它的治疗方式与任何PAD的治疗方式相同。
动脉粥样硬化性心血管疾病是一种累及全身血管的疾病。 采用所有已知的减缓动脉粥样硬化进展的风险降低措施至关重要，包括戒烟 ，血脂管理，控制高血压，体重管理，运动和控制糖尿病。
用这些措施可以改善轻度锁骨下动脉盗血综合征的症状。 然而，如果症状显着或持续存在，阻塞本身可以采用手术旁路手术或血管成形术和支架置入 。
资料来源：
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