寻找头晕背后的罪魁祸首需要医生的评价
当人们说他们头晕的时候，人们意味着许多不同的东西。 眩晕是一种令人晕眩的感觉，伴随着在一个圆圈内旋转太快，或者仿佛这个世界在你身边旋转。
眩晕可能非常不舒服，有时可能导致恶心或呕吐。 从床上起床很困难，更不用说四处走动，并且执行我们每天需要完成的任务。
虽然大多数眩晕原因并不危及生命，但有些非常严重，例如小脑附近大脑后部的中风。 另一方面，许多类型的眩晕可以通过头部定位等简单的操作轻松治疗。
常见原因
大多数情况下，患有眩晕或头晕的人会有更常见的原因之一。
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
眩晕是由头部位置的变化引起的吗？ 如果是这样，原因可能是良性阵发性位置性眩晕 （BPPV），其是眩晕最常见的原因之一。 这种疾病是由一种称为耳石的小水晶引起的，它通常位于中耳中心（小脑和小囊）的危害方式之外。 在BPPV中，耳石破裂并进入通常表示我们的身体正在空间转向的三个运河之一。 水晶会在运河中造成压力变化，诱使身体相信它正在转向，即使它静止不动。
由此产生的混乱导致眩晕。
BPPV的眩晕倾向于在短暂的发作中发生并且由头部转向引起，因为移动头部会导致耳石在运河中移动，从而向大脑引发错误的信号。 好消息是，可以使用一系列特定的头部操作（称为Epley操作 ）将耳石重新定位在不会引起更多不适的运河之外。
持续不到一分钟左右的法术通常是由于BPPV造成的。 急性眩晕的较长时间可能是由于内耳中的问题，如外周前庭病变或梅尼埃综合征 ，或中枢性眩晕，这意味着脑干问题，如可在中风或前庭偏头痛中发现的问题。
梅尼埃病
内耳包含一个浮在薄层流体内的膜囊。 在那个囊内更流畅，但种类不同。 美尼尔氏病被认为是由囊内液体空间与囊外液体之间的不平衡引起的，其内部积累了过多的液体。 这被称为内淋巴积水。
这种疾病通常在30到50岁之间，引起眩晕，听力下降和耳鸣。 与BPPV相比，攻击一次可以持续20分钟到几个小时。 与其他形式的眩晕一样， 眼球震颤可能会出现。 攻击可以从一周几次到一年不到一次的任何地方发生变化。 5至15年后，眩晕变得不那么严重，但更加稳定，并且听力损失可以变为永久性的，尽管在受累耳朵中完全失聪是罕见的。
梅尼埃病可以由医生诊断而不需要任何额外的测试，但是听力测定有时是有用的。 未发现任何治疗可以阻止内耳的渐进性变化，但是药物在症状出现时可以帮助缓解症状。
前庭神经炎
这种疾病有很多其他的名称，包括前庭神经炎， 迷路炎 ，神经迷路炎和急性外周前庭病。 这种疾病通常会完全自行消退，但同时会引起非常不舒服的眩晕。 这种疾病被认为是由病毒引起的前庭神经炎症引起的 - 尽管实际上只有极少的证据支持这一理论。
前庭神经炎的诊断通常由医生检查您并询问您的问题，尽管可能会进行测试以排除其他原因，如中风。 前庭神经炎的眩晕症通常会在几天内消退，但有时会出现持续数月的轻微残余失衡。 目前尚不清楚任何特定的治疗方法是否有用，尽管许多医生会根据支持这一实践的稀疏数据开出短期的类固醇强的松治疗。
前庭阵发性血症
有时候，眩晕攻击一次只能持续几秒钟，但可能每天发生多次。 一些医生认为这可能是由于血管压迫第八脑神经 ，导致眩晕感。
其他医生批评缺乏支持这一理论的良好数据。 例如，根据“前庭神经研究杂志”的一篇文章，多达30％的健康人也有与前庭蜗神经接触的血管。
有人建议手术可以用来消除血管对神经的压力，但也有人发现低剂量的卡马西平（抗惊厥药）也可能有帮助。 鉴于血管作为罪魁祸首的确凿证据，使用药物是最好的初始治疗。
前庭偏头痛
虽然前面的眩晕原因导致了所谓的外周性眩晕，这意味着眩晕是由大脑和脑干以外的某种东西引起的，但也可能使大脑本身出现问题（称为“中枢性”眩晕）的眩晕。 这种中枢性眩晕的最不严重的原因之一是前庭偏头痛 。
偏头痛通常被认为是引发头痛，但非典型偏头痛实际上可以导致几乎任何一过性神经症状，包括虚弱，刺痛，麻木和头晕。 然而，在诊断前庭偏头痛时，技术上需要头痛。 偏头痛的其他症状，或典型偏头痛触发发作的眩晕，可能有助于诊断。
椎基底动脉短暂性脑缺血发作（TIA）
脑干通过所谓的后循环接受其大部分血液供应。 两个椎动脉汇合在一起形成基底动脉，后者发送能够将营养血液传送到脑干和大脑背部的分支。
如果大脑中的动脉暂时被血块阻塞，脑细胞就会开始挨饿。 如果血块溶解，症状改善，并且该事件被称为短暂性脑缺血发作 。 如果血块仍然存在，那么会导致中风并伴有永久性的不足。
因为脑干含有我们身体的平衡中心，包括从内耳传递给大脑的所有信息的继电器，所以眩晕是后循环的常见症状。 然而，更多关心的是脑干的其他重要功能，例如呼吸，运动等等。 出于这个原因，椎基底动脉TIA关注的症状被认为是潜在的更大问题的警告。
幸运的是，椎基底动脉TIA很少会导致眩晕等等。 脑干是一个大小和你的拇指一样大的小区域，充满了重要的神经。 如果对一部分脑干造成损害，其他人可能也会受到影响，导致额外的神经症状。 出于这个原因，医生热衷于发现“中枢性”眩晕的迹象，这意味着源于脑干的眩晕而不是前庭神经或内耳。
椎基底动脉TIA的危险因素与其他形式的缺血性血管疾病（如中风）几乎相同。 有关确定眩晕是否严重的更多信息，请参阅有关眩晕严重时的说明 。
罕见的原因
有时你的眩晕的原因实际上是罕见的。 尽管这些不常见的眩晕原因并不常见，但重要的是要注意这些其他诊断，以免你的症状被误认为更常见。
让我们来看看这些不寻常的眩晕原因。
自身免疫性内耳疾病
有时，免疫系统会对我们身体的一部分错误进行感染。 当这种情况发生时 - 当身体攻击自己时 - 它被称为自身免疫紊乱。 如果这种情况发生在内耳，可能会引起进行性听力丧失以及眩晕。
约四分之一的人会患其他自身免疫性疾病 ，如系统性红斑狼疮 ，结节性多动脉炎或韦格纳肉芽肿病。 这些人中约有一半会对皮质类固醇作出反应。
迷宫脑震荡
脑震荡经常引起头痛，恶心，呕吐和头晕。 头部撞击后前庭器官受伤可能导致脑震荡后的眩晕感。 根据损伤的性质，内耳可能有血液。 虽然这通常是在头部受伤后最差，但眩晕可能会在一段时间后出现。 有时，内耳成分之间的压力梯度（内淋巴积水）可能发生创伤后变化，导致梅尼埃综合征。
外淋巴瘘
由于压力变化（例如潜水）造成的头部受伤，重物或受伤有时会导致不想连接的耳部之间的异常连接。 通常不连接的身体两个区域之间的异常连接被称为瘘管。
外淋巴内瘘的症状通常会由于外部或内部压力的变化而恶化，例如打喷嚏，紧张，咳嗽或大声喧哗。
海拔高度的变化也可能会加剧症状，如在飞机上飞行甚至乘坐电梯。
除非描述煽动事件，否则外淋巴内瘘的诊断可能很困难。 治疗通常包括抬高头部并避免所有形式的紧张。 在那些没有用这种治疗改善的人中，手术可能是必要的。
运河开裂
另一个相关的现象是裂开，其中两个腔室之间的连接不完整，但骨骼可能比通常更薄。 一个例子是内耳上部运河的裂开，导致声音诱发眩晕等独特症状。
大约一半的人也有自动音乐，这意味着他们听到的内部声音就像他们自己的声音，心跳，有时甚至是他们自己的眼睛动作，音量很大。
耳硬化症
耳硬化症是一种有时遗传的疾病，其中骨骼被重新吸收，并且新骨形成发生在中耳和内耳。 这通常在生命的第二和第四十年之间开始。 结果是双侧渐进性听力损失 。 大约20％的耳硬化患者也有眩晕或不平衡，这是内耳破坏的结果。 其他人可能会发生梅尼埃综合征的内淋巴积水。 听力图可以有助于做出诊断。
癫痫性眩晕
很少，眩晕的咒语实际上可能是由于癫痫发作 。 许多人熟悉典型的强直 - 阵挛性发作（癫痫大发作），但实际上有很多不同类型的非常不同的症状。 在处理前庭系统的大脑部分会出现异常的电活动。
可以使用脑电图 （EEG）来确定法术是否是癫痫性质的。 有些人在前庭癫痫发作之前可能有癫痫先兆 ，这可能有助于指出可能的诊断。
Chiari畸形
Chiari I型畸形是一种先天性异常（与生俱来的异常），其中小脑底部（控制平衡和协调的大脑部分）比正常情况低。 通常情况下，这不会导致任何症状，但有时会导致头痛，步态不平衡和眩晕。 当出现眩晕时，可能会因向后弯曲颈部而恶化（头部运动引起的眩晕）。
虽然眼球震颤 （不受控制的眼球运动）经常出现在任何形式的眩晕中，但在Chiari畸形中，眼球震颤可能会向下而不是侧向跳动，这是不常见的。 如果Chiari畸形症状严重，则可能需要手术。 也就是说，大多数Chiari畸形患者不需要手术。
情节性共济失调
发作性共济失调和2型发作性共济失调尤其可导致严重的眩晕，伴随儿童时期或成年早期的恶心和呕吐。 在攻击期间和攻击期间，眼球震颤可能存在。 攻击经常变得越来越糟，并且攻击之间也可能出现症状。
药物
大量的药物会导致头晕，有些会导致眩晕。 被称为氨基糖苷类的抗生素特别成问题，甚至可能导致永久性损伤。 锂毒性也可能引起眩晕。 此外，眩晕是一种可能的药物副作用，例如：
一句话来自
一般来说，眩晕不是一个应该忽略的症状。 虽然通常不是由于中风或短暂性脑缺血发作等原因，但重要的是要确定地知道，以免出现更严重的问题。 此外，眩晕非常不舒服，并且如果您寻求适当的医疗建议，有技术和药物可以提供帮助。
>来源
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