前庭偏头痛vs其他眩晕和眩晕的原因
如果您被告知您有前庭偏头痛，或怀疑您可能患有这种疾病，您可能会感到非常焦虑。 这些偏头痛究竟是什么，他们如何诊断，他们如何治疗？ 你怎么知道这不是别的，比如中风？ 你能期待什么，预后是什么？
前庭偏头痛被认为比以前想象的更常见，影响最多1％的人口。
前庭偏头痛 - 定义
术语“前庭偏头痛”是指由偏头痛现象引起的头晕。 前庭系统是内耳的一部分，它告诉我们三维空间的位置。 如果你甚至快速旋转圈并停止，你知道当你的前庭系统工作不正常时会发生什么。
也称为与眩晕（MAV）或偏头痛相关的偏头痛，前庭偏头痛是突然眩晕的最常见原因之一 。 反过来，眩晕被定义为头晕的感觉，这与你正在旋转或世界在你周围旋转的感觉相关。
偏头痛和头晕
偏头痛是最常见的神经疾病之一。 当大多数人想到偏头痛时，他们会想象可怕的头痛，通常由于光线或明亮的噪音而恶化。 在偏头痛的某些情况下，偏头痛患者眼前可能会出现不寻常的模式，或者会出现不寻常的麻木感或刺痛感。
（偏头痛期间或偏头痛前的先兆 ）偏头痛可引起许多其他类型的神经系统疾病，包括头晕。
在某些方面，偏头痛伴随偏头痛的想法并不令人惊讶。 毕竟，在偏头痛期间通常会发生恶心，并且常常伴有晕动的感觉。
这些症状在偏头痛患者中至少有54％发生，相比之下，只有30％的患者出现紧张性头痛 。 眩晕感（虚幻的运动感）可能引发偏头痛，进一步提示偏头痛与头晕之间的联系。
虽然头晕和晕车的感觉与其他形式的偏头痛相同，但前庭偏头痛主要表现为眩晕，不稳定或缺乏平衡，对运动敏感， 耳鸣或耳鸣耳鸣 （耳鸣）。约有10％的偏头痛患者患有前庭偏头痛。
诊断前庭偏头痛
为了诊断前庭偏头痛，必须符合某些标准。 通常根据你的病史，你的症状，你的症状程度，你的发作时间以及你过去的偏头痛历史做出诊断。
大部分时间体检，以及实验室检查和影像学检查都是正常的。
在做出诊断之前，必须排除其他可能导致眩晕的危险原因 。
诊断标准为前庭偏头痛
虽然40％的偏头痛患者有一些前庭症状，但诊断前庭偏头痛需要满足一些特定的症状。
这些症状由BáránySociety的前庭症状分类定义，包括：
- 如果偏头痛症状，如眩晕头痛，在头晕的几个小时内至少有50％的时间，那么人们必须有历史记录。 （换句话说，眩晕的时间在至少一半的发作中与偏头痛相关。）
- 必须有至少五集持续5分钟到72小时。
- 一定不能有其他原因可以解释症状。
- 症状包括视觉光环（例如，看到明亮的光线），对运动的敏感度，畏光（光敏感度），声音恐惧症（声音引起的不适）以及前庭症状。
前庭症状包括：
- 自发眩晕（如果突然间你觉得自己在旋转或房间在你身边旋转）。
- 位置性眩晕（当您移动或转动头部至不同位置时发生的眩晕）。
- 视觉引起的眩晕（响应观看移动物体而发生的眩晕）。
- 头部运动引起的眩晕（由头部运动引起的眩晕）。
- 头部运动引起晕眩（眩晕，其中空间方向有干扰）。
谁得到前庭偏头痛？
前庭偏头痛通常发生在已有偏头痛病史的人群中，但重要的是要注意偏头痛的诊断未被诊断。 像其他形式的偏头痛一样，前庭偏头痛在女性中比男性更常见。 这些偏头痛常常出现在20至40岁之间，但可以从童年开始。 对于女性来说，月经前期经常会出现症状恶化的情况。 已知前庭偏头痛在家庭中跑步。
前庭偏头痛的原因及遗传学研究
一般不太了解偏头痛的原因，而前庭偏头痛更不如此。 我们的观点是，脑干活动异常会扩散，以改变我们通常解释我们的感觉的方式，包括疼痛，以及改变通过头部动脉的血流。
在医学术语中，存在被认为被激活的机制，其将三叉神经系统（在偏头痛期间被激活的大脑的一部分）连接到前庭系统。
眩晕和偏头痛患者的遗传学研究显示，类似于CACNA1A基因的基因（ 偶发性共济失调2型）的机会增加。 其他与眩晕和偏头痛相关的基因包括ATP1A2（也涉及发作性共济失调）和SCN1A。 所有这些基因都与控制电流在大脑中传播的离子通道有关。
治疗前庭偏头痛
前庭偏头痛的治疗与其他偏头痛治疗相似，通常包括几种治疗方式的组合。 关于药物，通常减轻头晕的药物并不能缓解头痛，反之亦然。 治疗包括：
- 避免触发 - 首先和最重要的步骤之一是识别（并尽可能避免） 引发偏头痛的任何事情 。 这可能包括某些食物，睡眠不足或启动者明亮的灯光。 视觉运动有时可能引发前庭偏头痛。
- 生活方式措施 - 从睡眠卫生到习惯， 生活方式措施对偏头痛患者有很大影响。 例如，许多偏头痛患者在每天的同一时间甚至周末都会醒来并进入睡眠状态。
- 急性偏头痛药物（ 流产偏头痛药物） 。
- 慢性偏头痛药物（ 预防性偏头痛药物 ） - 为了减少偏头痛发作的次数或频率，可以尝试几类药物。 这些药物可能包括抗癫痫药物，如神经元素（加巴喷丁），β受体阻滞剂，三环类抗抑郁药，钙通道阻滞剂等。
- 恶心药物（止吐药），例如Thorazine或Reglan。
- 头晕药物，如meclizine。
- 行为方法 - 偏头痛的行为疗法 ，如放松疗法，认知行为疗法和生物反馈疗法是治疗的重要组成部分。
- 物理治疗，以帮助与前庭偏头痛走路时不稳定。
与前庭偏头痛有关的疾病
还有其他与前庭偏头痛相似或重叠的情况。 这些包括：
- 基底型偏头痛 - 一种基底型偏头痛或比克斯塔夫综合征，是一种偏头痛的相关类型，也会引起眩晕，但通常在成年早期就会消退。 术语基底神经指的是供应大部分脑干血液的基底动脉，包括平衡中心。 与前庭偏头痛不同，基底偏头痛可引起其他症状，如双重视力，言语不清，听力改变，笨拙，感觉改变，甚至意识丧失。
- 梅尼埃病 - 梅尼埃病是引起眩晕和耳鸣的内耳疾病。 梅尼埃病可能与前庭偏头痛混淆。 此外，有人患有这两种疾病并不罕见。 约有45％的梅尼埃病患者在眩晕发作期间至少有一种偏头痛型症状，并且梅尼尔氏症患者偏头痛的风险增加。 这表明这两个条件可能与起源密切相关。
- 恐慌症 - 患有偏头痛的人有16％的一生有发生恐慌症的机会，这比无偏头痛的人高4倍。 这两种状况都会让人头晕目眩。 恐慌发作还会导致胸痛，寒战，恶心，窒息，出汗，麻木，刺痛等等。 事实上，人们有三种情况并不罕见：偏头痛，焦虑和平衡问题。 这被称为偏头痛 - 焦虑相关的头晕 。
- 晕动病 - 所有类型的偏头痛患者也更容易患晕车，这再次表明前庭系统和偏头痛之间存在联系。
它会是什么？ - 前庭偏头痛的鉴别诊断
如上所述，前庭偏头痛的诊断只有在排除其他病症后才能做出。 这包括上面列出的条件，如梅尼埃病，以及：
应对前庭偏头痛
前庭偏头痛可以对你的生活产生非常重要的影响。 由于这种影响，如果您有这些偏头痛，不仅需要药物治疗，还要避免触发因素，生活方式和行为方法，因此制定综合治疗计划非常重要。
应对这些症状可能令人沮丧，并且你可能会因为这些症状而感到孤立，但是患有前庭偏头痛的人却处于良好的状态，因为许多人每天都必须想办法应对偏头痛 。 有一大群人可以互相提供建议和建议。 你可能在你的社区有一个本地支持小组，但也有许多网上前庭偏头痛支持社区可以提供支持，并且可以帮助你了解有关这种情况的最新研究。
来源
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