迷路炎和前庭神经炎

迷路炎是导致内耳发炎的罕见病症的广义术语,特别是前庭系统。 前庭系统是内耳的一部分,它接收关于身体位置及其平衡的信息,然后将该信息传递给大脑。

前庭神经炎是前庭蜗神经的炎症。

前庭蜗牛神经负责将声音和身体位置信息传递给大脑。 因为迷路炎和前庭神经炎有类似的症状,并以相同的方式治疗,我们将在这里交替使用这两个术语。

原因

迷路炎和前庭神经炎的原因尚不清楚,但症状通常在感染或引起炎症的其他疾病后开始。 以下情况可能导致这种疾病的发展:

风险因素

症状

症状在迷路炎的诊断中起着重要作用。 人们最常见的抱怨是:

虽然您可能会遇到上述任何副作用,但最常见的特征是眩晕突然发作伴有恶心和呕吐。

症状通常在24小时内最严重,然后逐渐改善。

什么时候去看医生

当有新的迷路炎症状时,立即接受医学治疗很重要,因为其他更严重的疾病包括中风等类似症状。

诊断

没有单一的测试用于诊断迷路炎。 使用耳镜进行彻底的耳部检查后,您的医生可能会进行多项测试。 除了测试你的耳朵,你的医生还将检查你的颅神经功能,以检查你的神经系统可能导致你的症状的任何问题。 您的医生将执行的第三次基本检查被称为HIT(头部冲动测试),以检查您的半圆形运河在内耳中的功能。

如果注意到听力问题,您可能会收到一份听力图或电击波(ENG)测试的订单,以帮助进一步确定症状的原因。 虽然不常需要诊断迷路炎,但如果您有重大危险因素,您的医生可能会要求进行成像检查 ,如MRICT扫描,以帮助排除中风或确定结构性问题。

解决迷路炎

与迷路炎相关的症状可能令人担忧。

首先,请务必尝试和放松。 压力实际上会增加你的症状。 你可能最初会卧床休息,然后随着时间的推移,你的活动水平会随着时间的推移而增加。

迷路炎症状开始后1-4周可能开始消退。 迷路炎通常会在2-3个月内完全消失,但是, 听力损失可能是永久性的。 有些患者可能会继续头晕,但这在老年患者中很少见,并且更可能发生。 由迷路炎症状引起的短期失能可能很重要。 合格的医生可以帮助您管理症状。

治疗药物

据信减轻炎症的皮质类固醇如泼尼松可加速迷路炎的恢复时间。 一些研究发现, 用抗病毒药物如伐昔洛韦治疗对迷路炎的治疗无效; 然而,没有足够的研究来证实这一点。 其他治疗的目标是管理症状。 三种主要的药物分类用于缓解这些症状:

抗组胺药可用于帮助抑制与前庭系统相关的眩晕症状,但这种症状无法正常工作。 最常用的药物通常是氯苯甲嗪,但是苯海派钠和苯海拉明也可以使用。

止吐药是帮助缓解恶心和呕吐的药物。 有些人可能会经历足够严重的呕吐而脱水。 在这种情况下,可能需要住院治疗,以便静脉置换液体流失。 以下止吐药可用于治疗这些症状:

东莨菪碱是一种抗胆碱能药物,也可用于治疗恶心。 它通过通常放置在耳后的贴片进行施用。

前庭康复

如果您的症状持续很长时间或成为慢性,前庭康复可能会有用。 前庭康复是物理治疗的一种形式,可以重新训练您的头脑和身体,以补偿您的前庭不平衡。

如前所述,大多数迷路炎病例完全没有永久性残疾。 在极少数情况下,听力丧失或头晕可能会持续。

资料来源:

美国听力研究基金会。 前庭神经炎和迷路炎。 http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/

Ferri,FF。 (2017年)。 迷路炎:Ferri的临床顾问2017. http://www.clinicalkey.com(需要订阅)。

Pubmed健康。 迷路。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/

前庭障碍协会。 迷路炎和前庭神经炎。 http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php

患者的日期。 前庭神经炎。 http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result需要订阅。