中耳感染概述

有几种耳部感染,但中耳炎是最常见的。 当流体和脓液累积在中耳时,会发生耳部疼痛。 这通常是由于感冒或过敏,可能阻止引流,引入细菌或病毒,并引起炎症。 耳部感染在幼儿中更为常见,但也可能发生在成年人身上。

大多数患者可以使用或不使用抗生素轻松治疗,但耳道放置可能会被推荐用于慢性中耳炎。

当耳中有液体(通常是感冒后)时,可以看到伴有积液的中耳炎(OME),但没有活动性感染。 外耳感染称为外耳炎 (游泳者的耳朵)。

症状

对于成人和年长的儿童来说,最明显的表现中耳炎的症状是疼痛。 儿童经常发烧伴有耳部感染,但并非总是如此。 这些症状通常出现在感冒或鼻塞后。

婴儿和幼儿会感到疼痛,但他们不能告诉父母他们的不适,因此寻找可能会有耳部感染的非语言线索很重要。 这些包括:

只要可以控制疼痛,耳部感染不一定是儿童的紧急情况。

美国儿科学会提出了一种治疗疼痛的方法,并等待两到三天,看看它是否会消失,就像通常那样。 你应该与你的医生核实何时需要看到孩子。 成年人在遇到耳痛或其他症状时应打电话给医生,看看他们是否应该等待或进行检查。

慢性中耳炎的症状可能包括听力下降,慢性耳朵引流,平衡问题,面部无力,深度耳痛,头痛,发烧,意识错乱,疲劳,耳后引流或肿胀。

中耳炎的常见并发症是由于积液和脓液的压力而导致鼓膜破裂,并且您可能会出现眩晕。 罕见的并发症包括感染扩散到乳突骨( 乳突炎 )或其他地区。 儿童慢性化脓性中耳炎可导致听力下降并损害言语和语言发展。

原因

虽然不同种类的耳部感染可能导致一些类似的症状,但其原因不同。

将咽喉后部与中耳连接起来的咽鼓管堵塞为中耳炎提供了场所。 如果您的上呼吸道感染或过敏性鼻炎经常发生炎症,粘液或充血,管道无法排出中耳。 然后细菌或病毒可以在中耳繁殖并引起耳朵感染

年龄在6个月到2岁之间的儿童的风险最大,因为他们的咽鼓管不能够排出内耳中的液体,并且由于其未成熟的免疫系统而更容易受到上呼吸道感染的影响。

至少在生命的头六个月未接受母乳喂养的婴儿,在放下奶瓶时喂奶,或者在6个月以上使用奶嘴,也会增加患耳感染的风险。

吸烟和接触二手烟会增加风险。 其他危险因素包括腭裂和其他颅面疾病,增大的腺样体鼻息肉和鼻窦炎等粘膜疾病。

慢性中耳炎(COM)表明流体存在于中耳6周或更长时间。 在频繁出现耳朵问题的人群中,这种情况通常会发生多年。

如果您感冒或喉咙疼痛,并且由于肿胀导致中耳积液,但是没有活动性感染,OME也会发生。 液体通常在四到六周内自行消失。 它往往在6个月到3岁的孩子中更常发生。 更多的男孩比女孩受到影响。

游泳者的耳朵(外耳炎)与中耳炎的不同之处在于细菌在被困在外耳道中的水中繁殖。 自然而然地,游泳是一种常见的风险因素,但将手指或棉签插入耳朵也可以促成这一点。

诊断

准确诊断耳部感染需要访问您的医疗保健提供者。 他或她将使用特殊的仪器(耳镜)来观察耳朵内部,以确定可能存在何种类型的耳朵感染。 通常不需要成像。 但是,如果您有复发性中耳炎感染,可以进行CT扫描或MRI检查结构异常或脓肿。

治疗

几天后,许多中耳感染自行消失。 您的医生可以建议您是否建议观看,等待或治疗

非处方布洛芬或对乙酰氨基酚可用于治疗耳痛。 一旦医生做出耳部感染的诊断,抗生素将根据年龄和其他标准的指导方针进行处方。 阿莫西林是第一选择,因为它涵盖了最常见的细菌剂。 如果您对青霉素过敏,则使用其他抗生素。 用局部麻醉剂滴耳滴也可以用来帮助治疗耳痛。

如果您的小孩患有慢性化脓性中耳炎,医生可能会建议在他或她的耳朵中放置小管,以帮助排除积聚的液体。 虽然这是一种非常常见且相当简单的手术,但任何类型的手术或麻醉都有风险,并且决定应该由父母和医师仔细评估。

看护和应对

应对耳部感染可能令人沮丧,无论是自己的还是孩子的。 如果规定使用抗生素,重要的是要记住,在症状持续至少24至48小时后,您通常不会看到任何症状差异。 这意味着在那段时间里仍然会有发烧和显着的耳朵疼痛。 一个孩子可能会继续挑剔,并且很难入睡。 如有需要并按指示使用止痛药; 您也可以尝试在受感染的耳朵上使用温暖或凉爽的布。

视频,书籍和游戏等分心可能会让孩子的注意力远离痛苦和不适。 如果你对一个挑剔的孩子花了太多时间,请帮助,以便休息一下。

服用所有处方药物也是非常重要的。 没有完成处方抗生素可导致更多的耐药细菌,并导致感染持续。

一句话来自

耳部感染是童年时常见的部分。 如果您看到您孩子的症状,请与您的医疗保健提供者谈谈您应该怎么做。 对于您和您的孩子,减少暴露于二手烟或戒烟。 务必采取措施预防感冒和流感,包括推荐疫苗接种和年度流感疫苗。

资料来源:

>耳部感染。 MedlinePlus。 https://medlineplus.gov/earinfections.html。

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