尺骨茎突骨折

经常看到手腕骨折,是否需要手术?

手腕的骨折可能涉及围绕关节的几种不同的骨骼。 最常见的手腕骨折类型是通过前臂桡骨的末端 ,称为桡骨远端骨折 。 桡骨远端骨折占急诊室6个骨折中的约1/6。

约半数的桡骨远端骨折与尺骨茎突骨折有关。

尺骨茎突位于另一个前臂骨 ,尺骨的末端 。 尽管桡骨远端骨折通常需要铸造或手术,但尺骨茎突治疗很少得到解决。

尺骨茎突骨折

当与桡骨远端骨折发生关系时,尺骨茎突骨折很少需要治疗。 主要的例外是这些骨头,即桡骨远端关节(或DRUJ)之间的关节不稳定。 当DRUJ不稳定时,尺骨茎突可能需要独立治疗。

然而,大多数桡骨远端骨折伴有尺骨茎突骨折并不会发生DRUJ不稳定。 最近的一项研究评估了患有桡骨远端骨折的患者,发现他们的预后不受存在或不存在尺骨茎突骨折的影响。

非联合尺骨茎突骨折

这项研究还发现,即使尺骨茎突骨折不在位(置换),或者尺骨茎突骨折未愈合(骨不连 ),也不会影响患者的预后。

再次,这都是假设DRUJ是稳定的。

这项研究的结果意味着常规手术治疗尺骨茎突骨折(当发生桡骨远端骨折时)是不必要的。 然而,你的医生应该评估你的DRUJ的不稳定性,如果发现这种情况,你的尺骨茎突骨折可能需要治疗。

你的医生“错过”伤害了吗?

由于尺骨茎突骨折不会改变手腕损伤的治疗方式,因此在大多数情况下,整形外科医生通常不会承认除了桡骨远端骨折之外还存在第二次骨折。 这是大多数整形外科医生学会避免的错误,因为它引起了患者可能感觉到他们的全身损伤“被错过”的担忧。 作为一名整形外科医生,他不止一次犯过这个错误,所以我非常小心地告知患者并告诉他们为什么我不治疗尺骨茎突骨折。

如果您确实看到了伤口,例如尺骨茎突骨折,那么您不会与您讨论,不要害怕向您的医生询问。 只要明白,伤势可能不会错过 - 它根本不会改变治疗,而且你的医生更专注于需要治疗的伤害。

一句话来自

尺骨茎突骨折通常与桡骨远端骨折相关; 事实上,约半数的桡骨远端骨折伴有尺骨茎突骨折。 好消息是,尺骨茎突骨折很少需要治疗。 相反,治疗决定是基于对桡骨骨骼的损伤,并且不会受到尺骨茎突损伤的影响。

资源:

Pollack,P。“茎突骨折可能不会影响桡骨远端骨折的结果。” AAOS现在; 第4卷,第1期2010年1月。