不同类型的前臂骨折和治疗选择
当前臂的一个或两个骨头骨折时，发生前臂骨折。 前臂的两根骨头是桡骨和尺骨。 两个骨骼对于肘关节和腕关节的正确运动都很重要，并且这两个骨骼都是上肢肌肉的重要附件。
最常见的骨折类型是由于跌倒在手上，或者是对前臂的直接打击（常见于口角，运动损伤和车祸）。
前臂骨折的症状包括前臂的疼痛，肿胀和畸形。 前臂骨折的诊断可以通过适当的身体检查和X射线研究来进行。
在肘部周围发生的前臂骨折 （ 桡骨头骨折和尺骨鹰嘴骨折 ）以及手腕周围发生的骨折 （ 腕骨骨折 ）在别处被考虑。 这里讨论的是桡骨干骨折，尺骨干骨折和前臂骨折。
径向轴骨折
径向轴的单独断裂是一种不寻常的损伤。 更常见的是，桡骨干骨折与尺骨损伤（参见下面的'前臂骨折'）或手腕周围关节损伤（ Galeazzi骨折 ）相关。
当发生孤立的桡骨干骨折时，除非骨折不移位，否则通常需要手术。 如果骨折位置不合适，那么前臂旋转可能会受到限制，除非骨折重新对齐。
出于这个原因，大多数桡骨干骨折需要手术治疗，以便将骨头重新调整并保持在适当的位置。
尺骨轴骨折
尺骨的孤立性骨折通常称为“夜魇”骨折，最常见的发生在口角中。 当有人自卫时，他们会以保护姿势举起前臂，尺骨会暴露在外，并可能因钝性创伤性暴露而损伤。
骨折的名字来自于保护自己免受警察持守尺骨骨折的警棍。
当骨折合理地排列良好时，一个孤立的尺骨骨折通常在铸模中固定治疗。 当骨折移位严重，或皮肤破裂造成开放性骨折时，可以采取手术治疗。
骨头前臂骨折
两个骨折都是一种几乎总是需要成人患者手术的损伤。 如果没有手术，前臂通常是不稳定的，没有能力将这种类型的骨折放置在适当的方位。 在年幼的儿童中，可以考虑非手术治疗，但即使在青少年手术中也可能需要进行手术。
通常在桡骨和尺骨上放置金属板和螺钉治疗前臂骨折。 这些骨头必须通过一个单独的切口接近，因此你的前臂将有两个切口。 一些外科医生会使用骨内的杆来保持骨的位置，但在旋转稳定性成问题的骨折中，这是不可能的。 因此，大多数骨骼前臂骨折都用板和螺钉治疗。
前臂骨折的并发症
这些骨折最常见的并发症包括：
- 减少运动 ：前臂骨折治疗后限制运动很常见。 运动可以限制在肘关节和腕关节，但最常被注意到是前臂旋转的限制（即打开罐子或转动门把手）。
- 非愈合性骨折 ：前臂的骨头可能导致持续性疼痛的愈合不足。 对于因骨折类型（即许多小块）或开放性骨折而丢失骨骼的前臂骨折尤其如此。 在这些情况下，可能需要重复进行骨移植手术。
- 感染 ：任何手术过程后都可能发生感染。 当前臂骨折固定后发生感染时，可能需要切除金属板和螺钉才能治愈感染。
- 痛苦的硬件 ：在手术过程中使用的金属植入物可能会在皮肤下感受到，并且它们可能是痛苦的。 如果他们确实会引起不适，那么他们通常可以在手术后至少一年内取出。
>来源：
> Pace JL“小儿和青少年前臂骨折：目前的争议和治疗建议”J Am Acad Orthop Surg。 2016年11月24日（11）：780-788。
> Schulte LM，Meals CG，Neviaser RJ“成人骨干两骨前臂骨折的治疗”J Am Acad Orthop Surg。 2014年7月; 22（7）：437-46。