桡骨头骨折是成人中最常见的肘关节骨折类型。 这种类型的伤害最常见的原因是落在伸出来的手上。 桡骨小头骨折最常发生在两组患者中:由于骨质疏松症导致的老年妇女或由于重大创伤而导致的年轻男性。 他们也可能发生在其他患者群中,但这两个群体是最常见的。
另外,桡骨小头骨折可能与其他肘和上肢创伤一起发生。
桡骨头形状像一个圆盘,在肘部运动中很重要。 桡骨头在肘关节的弯曲和伸展(弯曲)以及前臂的旋转中移动。 因此,桡骨头受伤会影响肘部的所有运动。
症状
摔倒后最常发生桡骨头骨折,伸出手臂以支撑前臂。 这种骨折的症状包括:
- 肘部疼痛
- 关节有限的运动范围
- 关节肿胀
- 柔软度主要在关节外侧
桡骨头骨折通常可以在X线上看到,但有时在骨骼对齐良好的情况下,它们可能不会出现在常规X线上。 如果在肘关节内的X射线上发现肿胀,通常会怀疑受伤。 如果存在诊断的不确定性,则可以获得其他测试,如CT扫描或MRI。
有三类桡骨头骨折:
- 类型1:骨不移位(分离)
- 类型2:带位移的简单中断
- 3型:粉碎性骨折(多块)
伤害治疗
桡骨头骨折的治疗取决于X线上骨折的外观。 可以通过短时间夹住肘部来控制不舒适的桡骨头骨折,然后进行早期运动范围。
不推荐更长时间的固定,并且可能导致更多由于关节僵硬而导致的问题。
更为显着的移位桡骨头骨折可能需要手术来稳定骨折,或者可能需要切除桡骨头。 确定哪种类型的治疗是合适的取决于几个因素,包括骨碎片的数量,肘部周围其他骨骼和韧带的损伤以及患者的活动水平。
如果需要移除桡骨头,可能需要放置一个植入物以防止肘部不稳定 。 如果其他骨头和/或韧带受伤,并且肘关节不稳定而没有任何桡骨头,此过程称为桡骨头替换。 否则,去除孤立的桡骨头损伤通常不会对肘关节的功能造成任何损害。
桡骨头骨折的并发症包括骨折不愈合,畸形愈合,肘关节炎和肘关节僵硬。 骨折不愈合(未愈合骨折)和畸形愈合(骨折不良)最常见于非手术治疗,但通常不会引起任何症状。 关节炎和僵硬更常见于更严重的损伤,如造成许多骨头的骨折。
资料来源:
Tejwani NC,Mehta H.“桡骨头和脖子骨折:管理中的当前概念”J Am Acad Orthop Surg。 2007年7月; 15(7):380-7。