3种常见的腓骨骨折类型

你应该知道什么关于腓骨骨折

腿部的两块骨头之一受伤时,会发生腓骨骨折。 腿部(膝盖和脚踝之间的部分)由两块骨头组成。 较大的骨骼胫骨承载着大部分的体重。 较小的骨头腓骨位于腿的外侧。

腓骨从腿外侧的膝关节下方开始,一直延伸到踝关节。

骨骼是长而薄的骨骼,其中心是空心的。 虽然骨骼对支撑身体的重量影响不大,但它是膝盖和踝关节韧带附着的关键部位,并且还通过称为韧带韧带的厚韧带与胫骨连接。

虽然腓骨是重要的骨骼,但是可以切除大部分骨骼用于手术过程,其中在身体其他部位需要骨骼。 当执行这些移植手术时,尽管缺少大部分腓骨,人们仍能正常运作。

腓骨骨折的类型

腓骨骨骼有许多不同类型的损伤。 为了讨论的目的,我将把它们分成更可管理的主题:

  1. 由于踝关节受伤而发生腓骨骨折
  2. 与胫骨骨折一起发生的腓骨骨折
  3. 应力性腓骨骨折

这些并不是腓骨可能发生的唯一损伤类型,而是腓骨骨伤害的绝大部分。 迄今为止最常见的是当踝关节受损时发生的伤害。 通常情况下,踝关节扭曲或扭曲,腓骨作为损伤的一部分受损。

腓骨骨折的迹象

如前所述,腓骨骨折可能与其他骨骼,韧带和膝盖和踝周围的肌腱受伤相关。 与腓骨骨折相关的最常见症状包括:

通常可以用X射线图像进行腓骨骨折的诊断。 其他影像学检查如MRI或CT扫描通常不是必需的,但有些情况下腓骨骨折可能不会在常规X线上显示。 这些情况包括应力性骨折等损伤(如下所述)。 您的医生将检查受伤部位,并检查膝关节和踝关节可能影响腓骨骨折治疗的相关损伤。

踝关节受伤

腓骨骨折通常是踝关节损伤的一部分。 无论何时发现腓骨骨折,还应检查踝关节是否可能受伤。

发生在腓骨中的最常见类型的骨折是在踝关节水平处对腓骨骨端的孤立损伤。 这些伤害与脚踝严重扭伤的发生方式类似,并且通常伤害可以类似于脚踝严重扭伤的方式治疗。

腓骨骨折无踝关节损伤

当踝关节不受影响时,孤立的腓骨骨折常常可以用简单的保护措施进行治疗。 被称为“ 外踝骨折” ,当脚踝扭曲或弯曲笨拙并且脚踝内侧(内侧)不受影响时,会发生这些损伤。

在这些情况下,支架足以支撑脚踝。 拐杖经常使用几天或几周,以使肿胀和疼痛消退。 一旦疼痛减轻,患者开始康复以恢复运动锻炼,加强和步行。

腓骨骨折合并踝关节损伤

与踝关节内侧,内踝或三角韧带损伤相关的腓骨骨折往往需要更积极的治疗。

在这些称为“ 双极性踝关节骨折 ”的情况下,通常需要手术来稳定踝关节。 如果不进行手术,踝关节往往会异常排列愈合,导致踝关节炎的发展。

腓骨骨折可能发生的另一种类型的损伤是损伤踝关节韧带 。 syndesmosis是一组韧带 ,它们将腿部的两块骨头固定在一起,就在脚踝关节上方。 当踝关节损伤韧带时,伴随着腓骨骨折可能会发生损伤,手术通常需要恢复骨骼的对齐。

腓骨骨折伴胫骨干骨折

车祸,运动伤害或跌倒造成的严重伤害可能会导致踝关节上方胫骨和腓骨受伤。 这些损伤通常被称为“胫腓骨”骨折,通常需要手术来支撑腿部的对齐。

当胫骨被手术修复时,腓骨通常不需要单独的手术来对齐该骨。 在一些胫腓骨骨折中,长腿(大腿至足部)将提供必要的支撑而不需要手术。

腓骨骨折的应力性骨折

在一些人中,特别是长跑运动员或远足者,腓骨可能由于重复的压力而受伤。 这种损伤称为应力性骨折 。 应力性骨折的疼痛可能会逐渐开始。 通常,疼痛随着活动水平的提高而恶化,并且通过休息缓解。

当腓骨骨折发生时该怎么办

如上所述,腓骨骨折的治疗取决于许多不同因素,包括骨折位于何处以及与骨折相关的其他损伤。 可能会建议手术,但通常会给予夹板或石膏以防止移动。 如果可能的话,你的医生也可以在没有开放手术的情况下重新调整骨折。

虽然孤立的腓骨骨折通常很快愈合,但更复杂的损伤可能需要进一步治疗。 因此,熟悉腓骨骨折治疗的医学专业人员评估您的损伤并确保建议采取适当的治疗措施至关重要。

因为只有少量体重通过腓骨传递(大多数重量通过较大的胫骨传递),所以许多类型的腓骨骨折可以非手术治疗。 然而,如上所述,与其他骨折或韧带损伤相关的腓骨骨折通常需要更多的侵入性治疗。

腓骨手术

修复骨折腓骨的最常用方法是用金属板和螺钉。 通常,将板应用于骨的外侧,在骨折的位置上方至少有3个螺钉,并且下面至少有三个螺钉。 有时如果骨折靠近骨头端,骨折两侧可能没有三个螺丝钉的空间,但通常情况下这些螺钉是合适的。

从外科手术时开始审查手术报告时,外科医生将决定他们修复腓骨骨折的方法以及所需的其他治疗方法。 记录腓骨骨折的诊断为ICD-10编码S82。 任何修改代码都可以指定断裂面,机构和其他特征。

一句话来自

与医生就骨折的最佳解决方案进行公开对话。 如果需要更多侵入性治疗,您可能会感到紧张。 讨论他们确实是最好的选择,并确认替代品不会有帮助。 请记住,最终,该程序旨在治愈你的受伤腓骨。

一旦痊愈,请务必向医生咨询预防和安全提示,以减少进一步受伤的风险,特别是如果您的伤害是由于活动造成的。 等到你更好地继续做你喜欢的事情,这可能令人沮丧,但它非常值得。

一般来说,您可以通过努力维持骨质量来降低腓骨骨折的风险。 一些因素如年龄和性别超出了你的控制范围,但是戒烟和练习运动安全等其他因素可以起到帮助作用。

>来源:

> Fields,KB。 腓骨骨折。 In:UpToDate,Grayzel,J(Ed)。 最新。 2017年。

>安德森RB,亨特KJ,麦考密克JJ。 “对脚和脚踝常见的运动损伤进行管理。” J Am Acad Orthop Surg。 2010年9月; 18(9):546-56。