治疗取决于哪些踝骨骨折
踝关节骨折是踝关节周围骨骼的常见损伤。 踝关节骨折有多种类型，根据伤情的位置和严重程度不同，治疗效果也会有很大差异。 了解如何处理脚踝破裂需要了解这些伤害如何发生。
踝关节的骨骼
脚踝是一个复杂的关节，形成三个骨头在一起的地方。
小腿骨，胫骨和腓骨在关节上方，距骨在关节下方。 当医生谈到踝关节骨折时，他或她通常会谈论胫骨或腓骨骨折。
胫骨也称为胫骨，是小腿较大的负重骨。 通过腿部传递的重量中，约90％由胫骨承载。 腓骨是腿外侧的小骨。 它只能承载你体重的10％。
胫骨和腓骨都缠绕距骨形成踝关节 。 踝关节的骨突起称为内踝（胫骨的末端）和外踝（腓骨的末端）。 这些骨头的末端形成距骨骨头所在的杯形。
稳定和不稳定的踝关节骨折
踝关节骨折治疗最重要的方面是了解距骨相对于胫骨和腓骨末端的移动情况。
踝关节骨折要么是稳定的（距骨运动不变），要么是不稳定的（距骨不能以正常的方式移动）。 这意味着关节不是处于对称位置。 当踝关节骨折不稳定时，需要更多的侵入性治疗。
破碎的脚踝的类型
当发生踝关节破裂时，损伤可能在胫骨（内踝）或腓骨（外踝）或两者的末端。
确定如何进行治疗取决于伤害发生的位置。 有很多类型的踝关节骨折，这里最常见的是：
- 外侧踝骨骨折 （仅腓骨）：单纯腓骨骨折是最常见的踝关节骨折类型。 大多数腓骨骨折可以不进行手术治疗，但确保踝关节保持稳定很重要。 这意味着即使骨骼中断，踝关节仍能正常工作。 如果踝关节不稳定或韧带损伤，那么可能会推荐手术。 寻找确定腓骨骨折是否需要手术的一条线索是骨折到骨端的距离。 只要踝关节内侧没有受伤（见下文），腓骨骨折4厘米内的骨头通常可以非手术治疗。
- 内侧踝关节骨折 （仅限胫骨）：踝关节内侧骨折发生在胫骨末端的骨骼上; 那部分骨头被称为内踝。 孤立的内踝骨折比单独的外踝骨折少得多。 通常，手术治疗移位（不在位）的内踝骨折。
- 双极性踝关节骨折 （胫骨和腓骨）：双侧踝关节内侧和外侧受伤时发生双极性踝关节骨折。 这些伤害总是导致踝关节不稳定，而且在大多数活动患者中，建议手术。 如果骨折愈合不到一个完美的位置，踝关节对齐会受到影响，并可能导致加速脚踝关节炎 。 即使采用手术治疗，骨折时踝关节软骨也会受到损伤，导致关节炎的机会增加，但您应该尽可能多地修复这些骨折，以将长期问题的机会保持在低水平尽可能。
- Bimerleolar等效骨折 （腓骨和韧带） ：这种损伤只是腓骨骨折，但在踝关节内侧也有韧带撕裂。 这导致踝关节不稳定 ，就像内侧断裂一样，因此需要手术。
- 三极性骨折（胫骨和腓骨）：三极性踝关节骨折与双极性踝关节骨折基本相同，但胫骨后部的骨也发生骨折。 胫骨后部的骨称为后踝。 有时，如果足够大的骨头碎片断裂，手术也必须解决这个问题。 然而，最常见的是，手术与双极踝关节骨折没有区别。
- 后踝骨折 （仅限胫骨）：这是一种孤立的罕见损伤。 后踝骨折一般发现与双极性踝关节骨折相关 - 在这种情况下，损伤称为三足踝关节骨折。
- Maisonneuve骨折 （胫骨和腓骨） ：Maisonneuve骨折是一种较不常见的损伤，但需要考虑，因为在未经彻底检查的情况下容易漏诊。 在Maisonneuve骨折中，骨骼在踝关节内侧（内踝）受伤。 虽然外踝完好无损，但腓骨骨头上通常有更高的骨折，通常在膝盖周围。 这种损伤的力量穿过连接两条腿骨的大韧带，称为syndesmosis。 由于这种支撑韧带的损伤，脚踝不稳定，手术常常是必要的。
踝关节破裂的症状
踝关节骨折的常见症状包括：
- 碰触的痛苦
- 肿胀
- 瘀血
- 无法走在腿上
- 在脚踝周围畸形
有临床标准用于区分踝关节骨折和踝关节扭伤 。 这些被称为渥太华标准的指南有助于确定X射线是否应该治疗踝关节疼痛的人 。
治疗破碎的脚踝
一旦诊断出踝关节骨折， 开始适当的治疗很重要。 有许多治疗手段，包括手术和非手术，正确的治疗取决于有正确的诊断。 你的外科医生可以指导你治疗细节。
>来源：
>美国骨科医生学院。 踝关节骨折（断踝）。 http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391。