如何确定正确治疗踝关节破裂
无论发生什么类型的踝关节骨折,都可以通过几个简单的步骤完成一些基本的治疗原则。 你的外科医生将帮助你指导治疗细节,如手术是否必要,但这里有一些基础知识。
- 固定化
固定踝关节骨折通常在急诊室进行。 通常,夹板将被用于使踝关节休息并且肿胀消退。 如果踝关节骨折没有严重移位,可以在不移动踝关节的情况下穿上夹板。 如果破损的骨头位置不正确,则会执行一个称为减少骨折的过程来重新定位骨头。 - 拐杖
拐杖很重要,因为几乎所有类型的踝关节骨折都会在受伤后需要一定程度的休息。 有时候,患者在几个月内无法将足够的重量放在脚踝上,其他时间在几天到几周内。 确定什么时候可以将重量放在踝关节骨折上取决于踝关节骨折的类型; 这将不得不与你的医生讨论。
踝关节骨折手术
确定脚踝是否需要手术取决于几个重要因素:
- 踝关节的稳定性
决定治疗踝关节骨折时最重要的因素是踝关节的稳定性。 踝关节是三块骨头合在一起的位置,并允许脚部上下弯曲。 如果不稳定,关节的活动性可能会受到影响,早期踝关节炎的发生可能性很高。 关节快速磨损的原因与轮胎未正确对齐时轮胎磨损相似。 在脚踝骨折处进行手术的最常见原因是由于关节不稳定。
- 患者健康和医疗条件
患者健康的具体问题可能会影响决定继续手术。 虽然目标是让每个人在受伤后有完全恢复的机会,但对某些患者而言,手术风险可能并不值得。 特别值得关注的是踝关节骨折,可能是感染和治疗并发症的高危人群。 这些包括吸烟,患有糖尿病或有周围血管疾病(循环问题)的人。 应该指出的是,在大多数情况下,即使在患有这些疾病的人中仍然推荐手术。 然而,手术后管理可能会改变病人的不积极性。 - 开放性骨折
有一些需要手术的损伤类型,一种特殊情况是开放性骨折 ,也称为复合骨折。 当皮肤和骨折连通时,会发生这些损伤。 这些损伤有很高的感染机会,因此几乎总是需要立即进行手术来清洁伤口区域,并暂时或永久地稳定骨折。
资料来源:
Michelson JD“由旋转性损伤导致的踝关节骨折”J Am Acad Orthop Surg 2003年11月/ 12月; 11:403-412。