一种罕见的踝关节损伤类型
距骨是形成踝关节的重要骨头之一。 它是腿部和脚部之间的重要联系。 距骨也是一种独特的骨骼,超过一半的骨头覆盖着软骨,可以提供缓冲,并使骨骼更加自由地相对移动。 距骨不仅在踝关节处移动,而且在距下关节的脚踝处以及在距舟关节的中脚处移动。
距骨受伤会对踝关节和足关节的运动产生重大影响,并限制步行和承重的能力。
几百年前,Talus骨折几乎闻所未闻。 在20世纪初英国皇家空军受伤的男人中描述了第一批距骨骨折。 术语“飞行员黄芪”被用来描述这些随着老式战机坠毁着陆而发生的骨折。 今天,在汽车和摩托车撞车,单板滑雪事故以及严重的跌倒事件中都会出现距骨骨折。
Talus骨折的迹象
距骨骨折患者踝关节疼痛明显,脚踝负重困难,踝关节周围肿胀。 患者应立即进行X线评估,以确定是否存在距骨骨折或任何其他踝关节损伤。
距骨骨折最常见的症状包括:
- 在踝关节周围肿胀
- 随着脚踝的运动而疼痛
- 骨折水泡
- 皮肤瘀伤
- 无法将重量放在关节上
治疗选择
距骨骨折的治疗取决于损伤程度。 如果骨折未脱离位置,则治疗可能已足够。 如果骨折位置不正确,那么建议手术矫正骨折并用螺丝钉固定。
Talus骨折的并发症
距骨骨折通常会发生三种主要并发症。 这些问题是踝关节炎,骨折畸形愈合和骨坏死。 其他潜在的问题包括感染,骨不连, 足畸形和慢性疼痛 。
关节炎在距骨骨折后很常见,因为很多骨头都被软骨覆盖。 关节炎可发生在踝关节距骨上方或距下关节距骨下方。 当软骨受伤时,通常光滑的关节表面变得不平坦。 这些不规则性会导致关节加速磨损,最终导致关节炎。 即使手术治疗距骨骨折, 关节炎的发展也很常见。
Malunion意味着休息愈合了,但骨头愈合的位置在解剖学上并不正确。 这可能会导致许多不同的问题,特别是对于脚部骨折,其中对齐会导致长期问题和行走困难。
骨质增生或缺血性坏死是距骨中常见的问题。 由于骨距骨的异常血液供应,骨折时受伤会导致骨折。 没有血液供应,骨细胞就会死亡(骨坏死),骨头不能愈合(骨不连 )。
即使通过手术来重新调整骨骼并将碎片固定在位,受损的血液供应也可能导致这种有问题的并发症。
伤害恢复与体育回归
从距骨骨折恢复很长,因为直到骨愈合,你不能把重量放在四肢。 因此,大多数距骨骨折需要至少8到12周的负重保护。 在更严重的伤害中,时间可能会更长。 研究表明,患者的最终结果与初始损伤的程度相关性很好。
在你的脚踝融合良好后,你可以开始康复计划的物理治疗,以恢复踝关节的运动范围 ,稳定性和力量。
您可能需要使用手杖或穿特殊的靴子,并且可能无法将您的足部重量放置两到三个月。
只有时间才会告诉患者是否会出现关节炎或骨坏死,因此,您的医生将获得定期的X射线来确定骨骼的健康状况,以及治疗是否充分。
>来源
- > Talus骨折。 美国骨科医师学会。