损伤踝关节远端腓骨
外踝是踝关节外侧骨骼的名称。 这块骨头是腓骨的一部分,是腿部两块骨头之一; 另一条腿骨称为胫骨(胫骨)。 胫骨承载着绝大部分身体重量(大约90%),腓骨仅占体重的10%左右。
外踝骨折是最常见的踝关节骨折类型。
这些损伤通常发生在踝关节扭曲或滚动时,通常伴有尴尬或不平整的步骤。 好消息是,大多数外踝骨折被认为是稳定的踝关节骨折,可以不用手术治疗。
外侧踝骨骨折的症状
外踝骨折引起脚踝周围的疼痛,肿胀和青肿。 脚踝其他部位的疼痛应该是怀疑比单纯的外踝骨折更严重的踝关节损伤的原因。
踝关节内侧疼痛和肿胀(伴有外踝骨折)可能表明可能存在一种称为双极性等效性骨折的损伤 - 这是一种可能需要手术的特定类型的不稳定踝关节骨折。 任何有外踝骨折的人都应该检查是否有严重不稳定的踝关节骨折。
不稳定的踝关节骨折是指骨折导致踝关节无法正常工作时发生的损伤。
因此,如果骨骼在踝关节功能不正常的位置愈合,脚踝可能会发展为早期踝关节炎 。 好消息是,单纯的外踝骨折几乎总是稳定的踝关节骨折,因此没有这个问题。
外侧踝骨骨折的治疗
治疗稳定的外踝骨折应该包括减轻体重随着体重逐渐增加而肿胀的努力。
- 冰应用 :冰敷有助于减轻疼痛和减少肿胀。
- 仰角 :仰角对保持肿胀有限很重要。 确保你的脚踝高于你的心脏(为了做到这一点,你必须躺下,你不能坐着!)。
- 抗炎药物: 非甾体类抗炎药物 ,包括Motrin(布洛芬)和Aleve(萘普生)在控制肿胀和疼痛方面有帮助。
- 休息/固定:虽然稳定的踝关节骨折可以支撑您的体重,但它有助于限制负重,帮助控制疼痛和肿胀。 通常,一两周的拐杖将控制这些症状。
在进行负重训练时,已经进行了许多研究来评估脚踝的保护效果是多么的好。 一些医生使用步行模型,步行靴,飞机,脚踝,甚至是高帮鞋(远足靴)。 底线是比较这些不同类型的脚踝支持时没有发现差异。 无论给你什么样的支持和安慰,都应该同样适用。
手术是否可行?
明确的答案是手术对稳定的外踝骨折是更糟的选择。 原因是非手术治疗已被证明对治疗骨折同样有效。
此外,手术有感染和治愈问题的可能性(约2%),这些可能会导致重大问题。 曾接受过腓骨骨折手术的人的脚踝周围会出现更多的慢性肿胀。 最后,当人们在脚踝周围有金属植入物时,他们可能会选择将金属移除在路上。 当第一次没有必要时,这将需要第二次手术程序。 所以如果不建议手术,它可能是最好的!
>来源:
> Koehler SM,Eiff P.成人踝关节骨折概述。 在:UpToDate。 Grayzel J(编)2017。