股骨颈骨折

球窝髋关节的骨折

股骨颈骨折是一种髋部骨折 。 当发生股骨颈骨折时,损伤位于球窝髋关节球的正下方; 这个大腿骨的区域被称为股骨颈。 当发生股骨颈骨折时,球从大腿骨的其余部分(股骨)断开

股骨颈骨折的重要问题是在受伤时骨折部位的血液供应常常受到损伤。

由于血流被破坏,这些骨折处于无法愈合的高风险中 ,特别是当骨折严重脱离位置时。 由于股骨颈骨折的血液供应问题,许多人将接受部分髋关节置换术。

股骨颈骨折治疗

股骨颈骨折的治疗取决于几个因素。 要考虑的最重要的标准包括:

在年龄小于60岁至65岁的患者中,将尽一切努力避免部分髋关节置换术。 髋关节置换术对于活动不那么活跃的患者效果很好,但他们倾向于在更年轻,更活跃的患者中磨损。 因此,对于年轻患者,即使存在非愈合性骨折的高风险,也有机会避免髋关节置换。

外科手术选择

髋关节钉(骨折修复)
髋关节钉是一种将多个螺钉穿过骨折骨的手术。

髋关节松动通常仅在股骨颈骨折良好并最小移位的患者中进行。 如上所述,在年轻患者中,即使骨头未正确对齐,也可能尝试髋关节钉。 但是,即使在这种情况下,也可能需要部分髋关节置换。

当执行臀部固定时,患者通常是全身麻醉脊髓麻醉 。 在大腿外侧做一个小切口。 使用X光引导你的外科医生,几个螺钉穿过骨折,以稳定骨折。

一般情况下,患者可以在修复的髋关节上施加尽可能多的重量,但这在某些情况下会有所不同。 在开始任何治疗或锻炼之前,请咨询您的外科医生。 随着骨骼愈合,疼痛一般会消退。 股骨颈骨折主要关注的是受损的骨供血将导致股骨头无法愈合或骨质减少( 髋骨坏死 )。 在这些情况下,患者可能需要在路上进行髋关节置换手术

髋关节半髋关节置换术(部分髋关节置换术)
髋关节半关节成形术描述了髋关节置换的一半。 在此过程中,球窝关节的球被移除,并且金属植入物被插入关节中。 髋关节半髋关节置换术在移位骨折患者中是有利的,因为上述并发症试图修复这些骨折。

髋关节半髋关节置换术在全身麻醉或脊髓麻醉下进行。

臀部外侧切口。 骨折的股骨头被移除,并用金属植入物代替。 在正常的髋关节置换手术中 ,骨盆的窝也将被替换。 这可以在患有髋关节先前存在的关节炎的患者中完成,但是在大多数股骨颈骨折的情况下,套管是独立的。 在具有更薄,更多骨质疏松骨的患者中,假体柄可以粘合到骨中,或者压入具有更好骨质量的患者中。

立即开始康复治疗,患者通常可以将其全部重量放在种植体上。

手术后患者往往感觉好多了,并且通常很快恢复行走。

资料来源:

KJ Koval和JD Zuckerman; “髋部骨折:一,概述和评估和治疗股骨颈骨折”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,1994年5月; 2:141 - 149。