什么是膝关节脱位？
膝关节脱位是一种不寻常和极其严重的损伤。 当大腿骨和胫骨彼此失去接触时发生膝关节脱位。 膝关节脱位与髌骨脱位不同。 髌骨脱位，也称为“ 膝盖脱臼 ”，在膝盖骨从大腿骨末端的凹槽中脱出时发生。
错位原因
膝关节脱位通常是高能量创伤性损伤。 这些伤害可能发生在汽车碰撞，严重跌倒和运动伤害。 膝关节脱位常常与半脱位相混淆，但这些并非同样的伤害。 半脱位是用来描述部分错位的词。 这是膝盖由于韧带损伤而“ 发出 ”时发生的感觉类型。 膝关节脱位是一种更严重的损伤，当大腿骨的末端完全失去与胫骨顶部的接触时会发生。 膝关节脱臼后，通常必须将其重置到适当的位置，相比之下，半脱位会“滑”回位置。
虽然许多膝关节脱臼是这些高能量，更严重的创伤性损伤，但由于不寻常的扭曲或失误，也会发生膝关节脱臼。 事实上，在这些不太严重的损伤机制中，可能会发生约40％的膝关节脱位。
也就是说，存在对周围软组织的损害的相同担忧，并且以类似的方式评估和管理损伤。
当膝盖脱臼时，对关节周围的软组织造成严重的损伤。 发生膝关节脱位时膝关节韧带总是受损。
确定哪些韧带受损是评估膝关节脱位的第一步。 几乎总是， 前十字韧带（ACL）和后十字韧带（PCL）都被撕裂。 此外，侧副韧带 ，软骨和半月板也可能受损。 由于膝盖周围的重要神经和血管结构经常发生损伤，膝关节脱位尤其重要。 事实上，血管损伤可能非常严重，以至于腿部健康可能会受到威胁，从而需要进行紧急血管手术 。
错位的迹象
膝关节脱位的典型症状包括关节严重疼痛，肿胀和畸形。 下肢往往看起来缩短，肢体的任何运动都会导致严重的疼痛。 约四分之一的膝关节脱位在四肢成像前重新定位。 这可能是在病人到达医院之前操作膝盖的结果。
无论何时怀疑膝关节脱位，都要进行X线检查以评估关节是否脱臼。 如果发生错位，关节将重新定位，称为“缩小关节”。 一旦脱位关节减少，医生会仔细评估和监测关节周围的神经和血管。
为了正确评估血管，医生可能会获得血管的特殊检查（如血管造影），并可能允许您到医院仔细监测血管。
治疗选择
在膝关节脱臼后的早期阶段，优先考虑的是确保正确治疗任何血管或神经损伤。 一旦确定这些结构是健康的，就可以将注意力转向解决在脱位时发生的韧带 ，软骨和半月板损伤 。 通常需要手术重建受损的韧带。
大多数情况下，必须重建多个韧带 。 膝关节脱位后最常见的重建韧带是ACL和PCL 。 修复软骨损伤区域，清理或修复半月板撕裂 。
膝关节脱位后的并发症包括与神经和血管损伤相关的问题。 膝关节脱位后最常见的问题是膝关节僵硬或膝关节慢性不稳定 。 坚持您对膝关节的规定物理治疗将帮助您最大限度地减少发生这些并发症之一的机会。
尤其重要的是，任何持续膝关节脱位或怀疑持续受伤的人都要仔细评估肢体的血供情况。 如果到下肢的血流在脱位后中断，则可能导致截肢。 当检测到这些血管损伤时，通常可以对其进行修复，但这必须及时完成，治疗不能延迟。 大多数持续膝关节脱位的患者要么通过密切监测评估血流量，要么通过特殊研究评估通过肢体的血管流量。
一句话来自
膝关节脱位是一种罕见的严重损伤。 大多数膝关节脱位的位置可以很容易地重新定位，但是对韧带，血管和神经的显着损伤存在担忧。 因此，即使膝关节脱位被适当地重新定位，对这些相关结构的进一步评估也是必要的。
资源：
> Levy BA，等人。 “膝关节脱位和多器官重建治疗的争议”J Am Acad Orthop Surg。 2009年4月; 17（4）：197-206。