什么因素和风险使阻塞性睡眠呼吸暂停更糟糕?

睡眠位置,酒精和老化是导致呼吸暂停的因素之一

虽然你的解剖结构可能使你容易患有阻塞性睡眠呼吸暂停 ,但还有其他因素和风险可能会使病情恶化。 其中一些潜在的贡献者在你的控制之内,而其他的则不在。 是什么让睡眠呼吸暂停变得更糟,你能做些什么呢? 发现解剖,睡眠姿势,睡眠阶段如REM,酒精,女性更年期,处方药和肌肉松弛,衰老和体重增加等角色。

睡眠呼吸暂停从你的解剖开始

睡眠呼吸暂停最重要的原因是气道解剖结构。 有一些组分可以起到一定的作用:鼻子,扁桃体,上颚,舌头和下巴。 这些结构根据你的遗传学发展。 就像我们与我们的父母和兄弟姐妹有着同样的家庭相似性,内部结构也是如此安排。 超重或肥胖可能会加重您的睡眠呼吸暂停风险。 不幸的是,这个基础在很大程度上超出了你的控制范围,但还有其他因素可能会导致睡眠呼吸暂停的恶化。 其中一些额外的考虑因素包括:

睡眠位置

睡眠姿势会使一些人的睡眠呼吸暂停明显恶化。 睡眠研究可能表明,仰卧时仰卧,会导致呼吸中断增加。 发生这种情况是因为气道的软组织,包括软腭和舌头可能倒退并阻塞空气的通过。

重力贡献和躺在你的背上会使这种情况更可能发生。 在一些个人中,使用位置疗法保持双方睡眠可能会非常有帮助。

REM睡眠

整夜通过各种睡眠阶段过渡是自然的。 大多数睡眠由非REM睡眠组成。

但是,大约每90分钟发生一次REM睡眠 。 快速眼球运动伴随着肌肉瘫痪。 这种状态的特点是激烈而生动的梦境,就像看电影一样。 为了防止这些梦想的出现,身体正在瘫痪。 气道肌肉也瘫痪。 这管变得松软和可折叠。 因此,睡眠呼吸暂停常常在REM睡眠中恶化。 这可能会导致事件的数量增加,或由血氧定量法测得的更严重的氧含量下降。 由于REM睡眠是高质量睡眠不可或缺的一部分,因此无法避免此特定风险因素。

与拥有睡前饮酒的传统相反,显然酒精对睡眠有负面影响。 虽然它可能会让你感到困倦,因为它会导致睡眠分裂和失眠 。 另外,作为肌肉松弛剂,它可以使上呼吸道更加可折叠。 这个风险因素在您的控制范围之内。 睡前最好避免喝酒。 作为一个经验法则,让你在睡前饮用每种含酒精饮料一小时。 这将有助于最大限度地减少酒精对您经历睡眠呼吸暂停的机会的影响。

女性更年期

好的,所以这个显然只适用于女性。

但是,这是一个重要的风险因素需要考虑。 年轻女性受激素黄体酮和雌激素的保护,维持呼吸道通畅。 因此绝经前妇女的睡眠呼吸暂停发生率较低。 当这些荷尔蒙失去时,女性的发病率与男性相当。 手术绝经是一种用于描述子宫切除术和切除卵巢的状态的短语,表现出类似的睡眠呼吸暂停的风险。 发现接受激素替代治疗的女性患有睡眠呼吸暂停的中等风险(但风险较低)。

处方药和肌肉松弛剂

药物如何影响睡眠呼吸暂停? 一般来说,有三类药物可能存在问题:苯二氮卓类药物,阿片类药物和巴比妥类药物。 苯二氮卓通常用于治疗焦虑症,癫痫发作,并且以前经常用于失眠。 他们还充当肌肉松弛剂,这可能会影响气道,导致睡眠呼吸暂停。 鸦片是麻醉药物,用于控制疼痛。 它们可以促成中枢性睡眠呼吸暂停,其特征为呼吸浅或不规则。 此外,巴比妥类用于镇静和控制发作,这些也可能影响呼吸。 如果您担心您的药物可能会增加睡眠呼吸暂停的风险,您应该与您的处方医生交谈。

老化

最后, 衰老本身可能会使你的睡眠呼吸暂停。 就像你在你的手臂和腿部失去肌肉张力一样,你的呼吸道同样会失去肌肉张力。 这可能会危及其保持开放的能力。 关于这个特殊的风险因素没有太多要做。 好消息是,睡眠呼吸暂停的发病率在60岁时会趋于平稳。如果您打算发展睡眠呼吸暂停,看起来,您会在那时发展。

体重增加

体重增加,特别是当体重超重或肥胖时,可能对睡眠呼吸暂停产生重大影响。 如果气道狭窄开始,脂肪沉积在舌根和气道上可能会使事情变得更糟。 体重减轻,体重通常至少减少10%,可以帮助减少打鼾和睡眠呼吸暂停。

可以做些什么来降低睡眠呼吸暂停的风险?

从消除上述可以识别的可避免或可逆风险开始。 无论可能使睡眠呼吸暂停恶化的问题如何,仍然存在有效的治疗选择,包括使用口腔矫治器持续气道正压通气(CPAP)

与您的睡眠专家讨论您面临的风险,并为您找到合适的解决方案。

>来源

> Kryger,MH 等人 “睡眠医学的原理和实践”。 Elsevier 5版。 2011。

>国际睡眠障碍分类。 美国睡眠医学学会 第二版。 2005年。