当麻烦下降或保持沉睡是一种混乱
虽然它是最常见的各种睡眠障碍，但人们可能会想：什么是失眠？ 失眠是如何定义和诊断的？ 在努力入睡时，了解失眠是什么，发生的频率，潜在原因以及其典型的临床特征和症状可能会有所帮助。
概观
失眠的特点是无法获得足够的睡眠时间来感到休息。
这可能是由于难度下降或入睡。 它也可能导致早于想要的时间醒来 。 据报道，睡眠质量差，质量轻，没有反应。 在儿童中，如果没有父母或照顾者在场，可能会有上床阻力或难以启动睡眠。
睡眠障碍的程度可能有所不同，但失眠通常需要花费30分钟或更长时间才能入睡，或平均睡眠时间少于6小时。 失眠的人患有白天对这些困难的后果。
慢性失眠定义为每周至少发生3晚至少3个月。 它可能持续数年甚至数十年。 短期失眠（或急性失眠 ）持续时间少于3个月，频率不明确。
有许多失眠亚型有助于区分潜在原因，并有助于优化治疗方案的选择。
这些亚型包括：
- 心理生理失眠：过度忧虑和注意睡眠引起的唤醒加剧。
- 特发性失眠症：长期存在且基于遗传，通常在婴儿期或童年开始。
- 自相矛盾的失眠：睡眠状态误解导致误认为睡眠尚未发生。
- 睡眠卫生不足：干扰睡眠的习惯，包括午睡，咖啡因摄入量，可变的睡眠时间表，以及使用卧室进行非睡眠活动。
- 儿童时期的行为失眠：通常是婴幼儿的睡眠起病型或幼儿的限定型。
- 由于精神障碍而失眠：最常见的是焦虑或抑郁。
- 由于医疗状况导致失眠：最常见的是慢性疼痛或睡眠呼吸暂停。
- 由于药物或物质导致的失眠：可能是由于中毒，处方或非法药物的中毒或戒断所致。
为了失眠的存在，尽管有足够的睡眠机会，但仍然必须发生上述困难，因此不仅仅是因为睡眠不足 。 此外，它不能继续在噪音，光线或其他干扰过度的恶劣睡眠环境中使用。
失眠是根据细致的病史单独诊断的。 在某些情况下， 睡眠记录或睡眠唤醒活动 记录 仪可能会提供确凿的证据。 通常不需要进行睡眠研究，除非另有睡眠障碍被认为是造成这种情况的原因。 不幸的是，失眠经常发生继发于未识别的睡眠呼吸暂停，所以如果症状持续存在，测试可能是适当的。
失眠有多常见？
失眠是最常见的睡眠障碍。 它的发生频率取决于研究，使用的定义以及是否正在评估慢性与间歇性或急性失眠。
在一项研究中，35％的成年人报告去年有任何类型的失眠症。 根据对50项研究的回顾，大约10％的人患有影响白天功能的慢性失眠症。
另外，随着年龄的增长，失眠更常见。 这可能部分是由于睡眠需求下降（通常只有7到8小时）和生活方式受限。
女性更可能报告失眠症状，特别是在更年期以外发生的睡眠呼吸暂停的情况下。 在失业者中，单身（来自任何原因）或低社会经济地位的失眠者似乎更常见。
症状
患失眠症的人可能会经历许多白天的症状，包括：
- 疲劳或白天嗜睡
- 注意力不集中或集中
- 性能受损导致工作或社交生活问题，并增加错误或事故的风险
- 减少能量或动力
- 行为问题（即多动，冲动，侵略）
- 情绪问题，包括焦虑或抑郁或烦躁
- 自杀风险增加
- 头痛和慢性疼痛的抱怨
原因
失眠可能是由于一些可能的原因。 失眠症患者可能有发展疾病的倾向。 这可能基于遗传学，因为失眠症经常在家庭中发生。 它可能由于潜在的昼夜节律紊乱而发生。 那些失眠的人也被发现脑部新陈代谢增加。 因此，他们在白天和晚上都更加清醒。 它可能与其他疾病有关，包括焦虑或抑郁以及睡眠状况，如睡眠呼吸暂停和不安腿综合征 。 慢性疼痛或夜尿症 （在夜间起床排尿）也可能影响睡眠。
短期失眠往往是由具体的促发因素引发的。 这些可能是环境的，心理的或社会的。 可能导致失眠的因素包括旅行（造成时差），噪音，光线或温度。 失去工作压力，财务问题，离婚或亲密朋友或家人死亡可能会有所贡献。 工作或家庭责任（包括照顾婴儿在夜间喂食）也会干扰睡眠。
慢性失眠常常是由于永久性因素。 与睡眠的关系可能会发生变化：突然间，尝试入睡时会感到紧张，而这些困难会引发焦虑或沮丧，从而使其恶化。 睡眠的行为也可以改变。 失眠的人可能会更早睡觉，更长时间地睡觉，甚至白天小睡以弥补失眠。 这些行为可能会延长睡眠时间，超出休息所需的睡眠质量。 未经治疗的并存睡眠障碍经常会导致失眠。
与任何医疗条件一样，排除失眠的其他潜在原因也很重要。 在患有失眠症状的患者中，有必要评估其他医疗或精神问题，药物或物质使用是否可能导致该病症。 对于任何人只是没有选择足够的睡眠，失眠不会是正确的诊断。
一句话来自
失眠症是一种常见的疾病，应该被恰当地识别出来，以便努力提供足够的治疗和缓解可能导致生命受到严重损害的疾病。 幸运的是，从临时使用安眠药到认知行为疗法治疗失眠症（CBTI）有很多有效的选择。 失眠治疗可以在睡眠心理学家，小组研讨会，甚至在线课程的帮助下进行。 如果您正在挣扎，请与您的医生讨论可用于解决您的病情的最佳治疗方案。
资料来源：
美国睡眠医学学会。 国际睡眠障碍分类，第3版。 Darien，IL：美国睡眠医学学会，2014。
Mellinger，GD 等人 “失眠及其治疗：患病率和相关性。” Arch Gen Psychiatry 1985; 42：225。
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