为什么我总是早早醒来?

失眠,情绪障碍,睡眠呼吸暂停和昼夜节律问题有所贡献

有一些令人失望的事情比必要的早醒来。 在清晨时分睡觉和睡觉可能会很好,但如果你不能睡着,那会特别令人不安。 什么可能导致某人在闹钟熄灭之前醒来? 有特定的条件,包括相当数量的睡眠和情绪障碍,这可能会导致慢性清晨觉醒。

通过了解这些潜在的原因,你可能会找到一种治疗方法,让你一直睡到你想要的清醒时间。

失眠

慢性难度在早上入睡的主要原因是失眠 ,其定义为难以下降或睡着,并且经常与清晨觉醒有关。 这些觉醒可能在整个夜晚都会发生,但由于睡眠时间缩短的能力,他们往往在下半夜更频繁。

睡眠能力与两个过程相关,一个称为稳态睡眠驱动,另一个称为昼夜节律 (将在后面讨论)。 稳态睡眠驱动是对睡眠的逐渐渴望,这种睡眠唤醒了人们保持清醒的时间越长,并且涉及化学物质在大脑中逐渐积累的称为腺苷的情况 。 这种“睡眠信号”最终有助于启动睡眠; 在睡眠期间,它被清除,因此在整个夜晚的中途,对睡眠的渴望已经耗尽。

到了早上,它应该差不多了。

如果一个人在夜间醒来 - 尤其是如果这种觉醒发生在早晨 - 由于腺苷水平较低,返回睡眠的能力将受到影响。 睡眠可能会大大延迟,支离破碎或失眠,但早上醒来可能特别麻烦。

焦虑和抑郁症

任何情绪障碍,尤其是焦虑和抑郁,都可能与清晨觉醒有关,这通常发生在预期觉醒之前的几个小时内。 例如,如果闹钟设置为早上6点,则抑郁症患者可能会在凌晨4点醒来,无缘无故。 这怎么解决?

和失眠一样,治疗导致这些觉醒的潜在因素也很重要。 而在精神疾病的情况下,这些问题可能会持续存在,所以有必要治疗任何并存的抑郁或焦虑。 这可能需要在心理医生或精神科医生的帮助下使用药物或咨询。 事实上,研究表明,两者结合使用是最有效的。 失眠患者认知行为疗法治疗失眠症(CBTI)的疗效尤为突出,该教育项目旨在教导一系列改善慢性睡眠困难的技能。

很明显,睡眠可以破坏情绪,反过来说,情绪问题会严重影响睡眠。 通过共同处理这两个问题,复杂的关系可以被解开。

睡眠呼吸暂停

想象一下,呼吸障碍如阻塞性睡眠呼吸暂停可能有助于清晨醒来似乎很奇怪。

为了更好地理解这种关系,有必要仔细考虑睡眠的结构。

在考虑睡眠阶段时将夜晚分成两半是人为的(但有用)。 在上半夜,慢波睡眠发生得更频繁,尤其是在年轻人中。 在下半年,快速眼动(REM)睡眠使外观更频繁。 虽然睡眠周期通常在整个夜晚都会发生,但REM睡眠对于早晨会变得更加持久。 因此,我们更有可能在早上醒来时回忆起与国家有关的生动的梦想。

睡眠呼吸暂停的原因很多,在REM睡眠过程中也更容易发生。 在这个阶段,身体的肌肉会积极地瘫痪,所以我们无法实现我们的梦想。 (如果不发生这种情况,可能会导致一种称为REM行为障碍的情况)。衬在上气道的肌肉也会瘫痪,这会使喉咙更加塌陷,并且塌陷表现为呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停。 出于这个原因,REM期间睡眠呼吸暂停常常恶化。

因此,在睡眠呼吸暂停的情况下,早醒可能会发生,而在睡眠呼吸暂停期间,睡眠呼吸暂停的情况在REM时期变得更加频繁且持续时间更长。 睡眠呼吸暂停可能会唤醒你,失眠会让你保持清醒。

昼夜节律和老化

清晨觉醒的最后一个主要贡献者是统称为昼夜节律紊乱的那类疾病 。 这些包括清晨醒来的自然倾向(所谓的早起的鸟或早晨的百灵),晚期睡眠阶段综合征,以及随着年龄的增长,睡眠能力发生的自然变化。

有些人只是天生的早晨人:他们可能宁愿早点入睡(如晚上9点),早点醒来(早上5,6点)。 这可能是终身偏好,虽然不一定是异常的,但可能导致清晨觉醒。 如果在一天起床前获得足够的睡眠时间,那么没有理由再考虑一下。

随着年龄的增长,我们保持连续不间断睡眠的能力逐渐减弱。 睡眠的“机械”(无论我们认为这是什么)并不像以前那样运作良好。 睡眠可能会变得更加分散,并且可能会有更多的时间在睡着的过程中以及在夜间过夜。 慢波睡眠减少,总睡眠时间可能减少。

据估计,65岁以上的成年人平均只需要7至8小时的睡眠时间。 作为其中的一部分,可能会发生清晨觉醒,特别是如果在床上花费太多时间。 减少睡眠时间以更好地反映实际睡眠需求可能会有所帮助,从而消除清晨醒来。

在某些情况下,一种称为晚期睡眠相位综合征的病症可能会变得明显 在这种昼夜节律紊乱中,睡眠的发作和偏移早于几个小时。 如果它对社会生活造成破坏,可以在夜间使用适当定时的褪黑激素和光线照射来治疗。

一句话来自

如果你早晨觉醒,你应该反思自己的情况,并考虑可能导致事件发生的原因。 如果有证据表明有心境障碍,应由医生解决。 当无法确定明确的解释时,与睡眠诊所的董事会认证的睡眠医生交谈可能会有所帮助,他们可能会提供更多的见解并建议进行测试,以识别未识别的睡眠呼吸暂停等其他潜在原因。

>来源:

> Fiorentino L,Martin JL,在凌晨4点醒来:治疗失眠伴早醒的老年人,J Clin Psychol,2010年11月; 66(11):1161-1174。

>国家睡眠基金会,抑郁症和睡眠。