什么治疗方法可用于卵巢癌复发？ 我的卵巢癌回来了，或者在第一组治疗后它从未消失。 我现在应该怎么做？ 这是大多数卵巢癌患者在某个时间点所问的问题。 不幸的是，大约80％接受一线化疗的患者，癌症会回归。
这个问题的答案取决于复发的诊断是如何进行的，以及在初始治疗结束后多长时间发生。
一般来说，有三个不同的类别可以进行三种不同的预测，并且通常会导致三种不同的治疗计划。 但是，除此之外，请注意，尽管初始治疗方案采用相当标准的方法，但对复发的治疗是高度个性化的。
虽然有很好的指导方针，但没有普遍认可的实践标准。 一般来说，复发前经过的时间越长，治愈或长时间缓解的机会就越好。 此外，在这种情况下还有更多选项可用。
六个月后复发
如果在初始治疗后至少6个月（最好接近一年）诊断出复发，如果初始治疗包含铂药物（卡铂或顺铂），则认为肿瘤是“铂敏感的” 。 在此之后的复发越晚，进行“二次细胞减灭”手术以再次移除尽可能多的癌症越可能是合理的。
如果癌症在初始治疗后至少两年复发，并且在扫描或检查时发现肿块或肿块，那么大多数妇科肿瘤医生会强烈地考虑这一点。 但是，在这个时间框架之前，这可能是一个非常好的选择，具体取决于您的具体情况。
无论是否进行重复的二次细胞减灭手术，许多肿瘤科医生会建议使用第一次使用的相同药物进行治疗，特别是如果在初始治疗后一年多发现复发。
如果在治疗后6个月到一年之间发现，选择可能包括用紫杉醇和顺铂或碳铂治疗，或使用新药，如下所述。 大多数肿瘤科医生会在这段时间内支持新药。
6个月内复发
如果在初次治疗后6个月或更短时间内复发，则认为肿瘤是“铂抗性的” 。 肿瘤可能在接近结束时或在初始化疗后恢复。 在这些情况下，很少推荐重复手术，因为它不太可能改善生命的长度或生活质量。 目前有三种主要的化疗药物可供使用，大多数肿瘤科医生可以互换使用。 所有的工作都一样好，可以按顺序使用，一次一个，一个药或另一个停止工作。 这些是：Doxil，Topotecan和Gemzar。 还尝试了联合疗法，但通常没有显着更好的成功和更高的毒性副作用。 但是，每种情况都不同，所以请向您的医生询问所有可能的选择。 尽管对这些药物进行积极的化疗仍然可以持续进行，但您应该记住，治愈的几率非常小，牢记生活质量非常重要。
再次，这是与您的医生进行风险/收益讨论。
复发期间或治疗后立即
如果在初始治疗期间复发实际上是癌症生长，则称为“铂类难治性”，或者是对化学疗法抵抗的极端情况。 可以给予额外的化疗，主要使用上面讨论的药物，但是应答的机会非常低。 另外，请记住，上述药物并非唯一可用于治疗的药物，它们只是被认为是最先尝试的药物。 询问你的医生关于他人的情况，以及他们可能会在你的特定情况下帮助你的机会。
这也许是通过临床试验询问有希望但未经证实的选择的好时机。
临床试验
有许多临床试验正在进行中，卵巢癌已经复发，而研究这些选项的研究令人鼓舞。 与您的肿瘤学家讨论可能符合您具体情况的试验，或者考虑第二种意见。 其中一些选择包括靶向治疗药物 - 即专门针对癌细胞的药物，以及一种称为PARP抑制剂的新药物的一种药物已于2015年获准使用。
姑息治疗与疗效治疗意向
关于“姑息手术”和“姑息性辐射”一词。 即使手术在治疗的某个阶段不再是治疗选择，也可能存在“减轻”或帮助解决或平息症状的手术选择。 在极少数情况下，这可能是肠道搭桥手术或切除一个阻塞的肠道区域（通常很多节段被阻塞），以便让某人至少吃上几个月的食物。 在其他情况下，这可能意味着通过皮肤将胃管直接放入胃内（胃造口术），从而减轻呕吐并且鼻子中的管（NG管）不必在数周或数月内就位。
有时在晚期癌症中，液体积聚在胸部。 排出液体的各种程序，包括管道和疤痕形成程序（胸膜固定术） ，可以帮助消除或减少这种液体并帮助解决呼吸问题。 这些只是几个例子，但在个案的基础上，某种类型的手术或放射性引导的侵入性手术可能对您有所帮助。 如果您患有某种症状，询问某种手术或侵入性手术是否有帮助。
最后，尽管罕见，但卵巢癌可能会累及你的骨骼，经常产生严重的疼痛。 也很少会传播到大脑并产生癫痫发作。 在这两种情况下，对该区域的放射治疗可能对减少或消除症状非常有帮助。
资源：
国家癌症研究所。 卵巢上皮，输卵管和原发性腹膜癌治疗 - 用于保健专业人员（PDQ®）。 复发或持续卵巢上皮，输卵管和原发性腹膜癌治疗。 更新08/21/15。 http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82