舒适护理晚期转移性结肠癌
姑息治疗，也称为症状管理或舒适护理，着重于缓解来自慢性或末期疾病的不舒服症状。 在结肠癌中 ，姑息治疗可以帮助你在身体上，情绪上和精神上应付你的战斗。
当人们接受姑息治疗时，选择的药物，程序或手术旨在帮助症状管理，而不是为癌症提供治疗。
一个简单的方法来了解姑息治疗：如果你有喉咙痛，你可以服用锭剂。 该锭剂是姑息性的 - 它不能“治愈”喉咙痛的原因，但它确实减轻了不适的症状。
姑息治疗不是临终关怀 ，尽管临终关怀使用姑息治疗措施来保持舒适和症状缓解。 你甚至可能从你的癌症治疗开始就接受姑息治疗 ，甚至不知道你所经历的症状缓解有一个名字。
无论您刚刚被诊断为晚期转移性结肠癌，或者您已经接受了几轮治疗，姑息治疗措施可能会集中于缓解常见症状和不适的原因，其中包括：
- 焦虑，沮丧和困惑
- 贫血，气短乏力
- 厌食症和体重减轻
- 便秘，腹泻和肠梗阻
- 淋巴水肿
- 恶心和呕吐
- 疼痛管理
- 性关切
为什么选择姑息治疗？
为什么晚期癌症患者选择姑息治疗比治愈性治疗有许多原因。 有时候，这个决定是在你的控制范围内，比如你选择拒绝手术或其他形式的治疗。 但是，如果您的身体健康，年龄或伴随的医疗问题无法承受积极的癌症治愈性治疗，症状管理可能是您唯一可行的选择。
虽然有许多不同的姑息治疗方案可供选择，但最常用于控制晚期不治之症的结肠癌的方法包括：
- 化疗
- 放射治疗
- 姑息性手术干预
- 疼痛管理
- 药物使用
化疗
根据您的身体健康状况，转移情况和之前的治疗史，您的肿瘤科医生将与您一起制定姑息性化疗治疗计划。 与旨在治愈癌症的化疗不同，姑息性化疗的治疗重点是通过收缩肿瘤或使其稳定（不再进一步生长）来缓解疼痛等症状。
最常见的是，一种涉及5-FU，Adrucil，Efudex或Fluoroplex（氟尿嘧啶）的方案可单独使用或与另一种化疗药物联合使用。 美国国家癌症研究所的目标是寻找一种能稳定或缩小肿瘤而不会引起额外副作用和不适的组合，因此姑息治疗方案的临床研究正在进行中。
放射治疗
与化学疗法类似，使用放射疗法来收缩盆腔肿瘤并在用作姑息治疗选项时控制疼痛缓解。 这种治疗方法对因骨盆神经入侵引起疼痛的人（当癌症通过腹部和骨盆中的神经传播时）特别有效。
虽然它对局部肿瘤最有效，但放射治疗可能有助于消除或减少晚期转移性结直肠肿瘤的严重出血。
手术
部分（或全部）癌症和转移瘤的手术切除并不总是以治愈疾病为目的。 当最终目标是让你舒服时， 手术被标记为“缓和”，而不是治愈你的癌症。 为了促进和保持你的身体舒适度，外科医生可能需要物理切割和缩小肿瘤尺寸以逆转肿瘤侵入邻近器官（膀胱，胃，阴道），打开肠道并纠正阻塞，甚至烧灼大的肿瘤出血。
姑息性手术选择可能是：
- 重大 - 完全打开腹部以清除部分（或全部）肿瘤。
- 腹腔镜 - 侵入性小，用于腹腔镜切除部分或全部肿瘤的小切口。
- 局部 - 局部切除对于老年人，严重病患或任何不能承受全身麻醉用于大型或腹腔镜手术的人是微创的。
- 激光 - 可用于内窥镜控制直肠和左侧肿瘤出血。
- 支架 - 肠道支架可放置在内窥镜下，以保持大肿瘤周围的结肠 ，保持大便通道退出。 可以选择代替肠梗阻的开放手术（可能以结肠造口术结束）。
在向您提供姑息性手术选择之前，您的外科医生会考虑许多因素，但最重要的是您的治疗目标。 您需要决定通过手术完成什么，并与外科医生彻底讨论所有问题。 手术无论多么无创，都不是没有风险的。 在选择姑息性手术干预之前，您需要与您的医生和家人讨论您的高级指示 。 在进行手术之前，外科医生需要了解您的临终选择（您是否需要心肺复苏 - 如果需要，人工喂养？）。
疼痛管理
疼痛管理是姑息治疗的重中之重。 您可以接受主要医生，肿瘤科医生或疼痛管理专家的疼痛管理。 减轻或控制癌症疼痛的干预措施可能包括：
- 疼痛药物（处方药，非处方药和补充药物）
- 三环类抗抑郁药或抗惊厥药（针对神经痛）
- 介入程序（硬膜外麻醉，神经阻滞）
- 身体或职业治疗
- 咨询和生物反馈
在晚期结直肠癌中，最常用的止痛药是阿片类药物 ，其中包括吗啡。 患有癌症疼痛是没有必要的，并且不起任何作用。 您的医生接受过预防和治疗原发肿瘤疼痛，转移以及肿瘤和治疗潜在并发症（淋巴水肿）的培训。
你的医疗团队会经常询问你的疼痛状况。 对疼痛评分最常用的方法是使用0-10的数字刻度，其中0表示无痛，10表示您曾经经历的最严重的疼痛。 由于疼痛是一种主观症状（没有办法衡量你所感知的东西），所以这是目前最好的评估方法。
药物使用
除了疼痛管理，许多症状可以通过处方药控制或缓解。 你的肿瘤科医生可以开药，帮助减少恶心，增加食欲，甚至提高你的能量。 与你的医生讨论这些症状，以便他或她可以和你一起制定一个适合你和你一个人的姑息治疗计划。
资料来源：
美国癌症协会。 （2006年）。 美国癌症协会的结肠直肠癌的完整指南 。 Clifton Fields，NE：美国癌症协会。
Dixon，MR＆Stamos，MJ（2004）。 姑息治疗晚期大肠癌的策略。 消化外科：21。
国家癌症研究所。 （ND）。 姑息治疗癌症。